Question

你知道你感染hpv的几率有多高？

Answer 1

　　宫颈癌为妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居全球第2位，宫颈癌为女性健康的主要杀手。

　　现已证实，宫颈癌是由一组中文名称为“人乳头瘤病毒”(英文human papilloma virus简称HPV)感染而引起的病变。

　　HPV与之前介绍过流感病毒、肺炎球菌一样，喜欢成群结队而来，作恶人间。HPV这个家族包括了100多个成员(亚型)，但并不是每一个家族成员都为非作歹，只有30多种HPV亚型与宫颈感染和病变有关。

　　根据其致病力的大小，HPV又可分为高危型和低危型两种：

　　 1、低危型的HPV亚型主要由HPV6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 108

等亚型组成，主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变，与宫颈癌联系相对没那么密切;

　　 2、 高危型的HPV亚型主要导致宫颈癌的发生。

　　让我们看看参与导致宫颈癌的高危型HPV有那些。

　　综合全球各地的研究结果，查明HPV16 及 HPV18两个亚型属于首恶之徒。

　　除了HPV16 和 HPV18作为首恶之外，31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73,82等亚型也与宫颈癌的发病关系密切，同属高危型 HPV。

　 　感染hpv的几率有多大

　　大家一定会问，人的一生中感染这个HPV的机会有多大呢?

　　据一项综合研究显示，在细胞学检查正常的妇女中， HPV 的感染率为 10.2% ~ 40.0%

。最近北京开展的调查发现，25-54岁已婚妇女生殖道中高危型 HPV感染率为9.9%。说明在妇女当中感染过HPV的不在少数。

　　我国每年新发宫颈癌人数约占全球 12%

　　根据 2014 年 WHO 世界癌症报告显示，2012 年，我国估计新增大约有 6.2 万新发宫颈癌患者，总发病率为 9.4 / 10

万人/年。虽然发病率较东亚地区及世界平均水平低，但由于我国人口基数大，每年新发病人数量占了全球的 12%。

　　宫颈癌是中国 15 岁至 44 岁女性中的第二大高发癌症，每年约有 13 万新发病例。每年, 中国的宫颈癌病例占全球的 28% 以上。在全球范围内,

平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。

　　9 种癌症与 HPV 感染关系密切

　　2008 年，德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森因揭示宫颈癌与 HPV 有关，获得了诺贝尔生理学或医学奖。

　　然而，高危型 HPV 不仅会诱发宫颈癌，而且还会诱导其他癌症的发生。根据美国最新一项分子流行病学调查显示，在以下 9 种癌症中均可检测到高危 HPV

型别 DNA 存在，特别是宫颈原位癌、肛门癌、宫颈癌中的 HPV 基因的分布比例高达 90% 以上。

　　哪些人适合接种hpv疫苗?

　　人群有效性随着年龄增加而下降。女性较男性发生更多 HPV 相关癌症，所以青少年女性进行 HPV

接种较成年女性或青少年男性更佳。目前尚无研究对比，但是接种疫苗的先后顺序是青少年女性、青少年男性、成年女性和成年男性。

　　美国疾控中心和美国妇产科学会推荐 9～26 岁女性接受疫苗接种，HIV 感染的 9～26 岁女性也建议接种 HPV 疫苗。鼓励女孩在暴露于 HPV

年龄来到前就进行 HPV 疫苗接种。

　　年龄的限制并不是绝对的，关键是看有没有性生活，HPV 疫苗对于无性生活史的女性效果最佳，如果到 35

岁仍没有性生活，那么这个时候接种也完全是划算的。而如果有人打算一辈子都不过性生活，那么注射疫苗的必要性也就非常小了。

　　打了疫苗就不会得宫颈癌吗?

　　最后，大家最关心的问题是，打了疫苗就不会得宫颈癌吗?

　　再强调一次，宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用!因为有可能与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多，目前即使是九价苗，也不能完全覆盖所有的高危型HPV，只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。

　　此外，至今也只认为90%以上的宫颈癌是由于感染了HPV引起的，还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。

　　因此，即使接种了HPV疫苗，妇女同胞们也应该按照正规的宫颈癌筛查策略，定期接受宫颈癌筛查。