Question

述支气管镜检查的并发症及其防治。

Answer 1

一、麻醉药过敏
防治办法：表面麻醉前询问患者有无麻醉药或其他药物过敏史，患者鼻腔或咽部用药后观察2-3分钟再局部麻醉。
二、低氧血症
防治办法：对静息状态下氧分压低于80mmHg的尽量缩短检查时间，心肺功能障碍患者应做心电图和血氧饱和度监测，对肺功能差的避免使用镇静剂，检查期间给予吸氧。
三、出血
防治办法：术前应检查血小板计数和(或)凝血酶原时间和部分凝血活酶时间。拟行肺活检患者，若一直口服抗凝剂，检查前至少停药3天，或用小剂量维生素拮抗。
四、心率失常
防治办法：检查前应询问有无心脏病史，一旦出现心率紊乱，可停止观察2～3分钟，一般不需特殊治疗。
五、气胸
防治办法：活检次数不要太多，必要时拍胸片排除
六、感染/发热
防治办法：严格消毒，对发热38℃以上，最好等体温下降，肺部炎症控制后检查。
七、其他
心肌梗死6周内避免支气管镜检查。
哮喘检查前应预防使用支气管扩张剂。
重度COPD患者术前检查动脉血气，避免镇静剂使用，低流量吸氧。