Question

蛀牙的四大原因

Answer 1

造成牙齿蛀牙的原因，是食物的残渣积留在牙齿表面，而后形成蛀牙的细菌便利用食物的残渣作为营养的来源，不断地繁殖增长，同时还制造出一种酸性物质，这种酸与牙齿接触后，能慢慢地溶解牙齿的钙质而形成龋蚀，称为「龋齿」，也就是「蛀牙」。

形成蛀牙的因素，可以归结为下列四项：

(1)牙齿 (2)食物 (3) 细菌 (4) 时间。

我们可以用这个四连环的图形来表示四者之间的关系。 也就是说，如果没有牙齿就不会蛀牙。即使食物附着于 牙齿上，若是无细菌进行分解活动，也不会有蛀牙。而 就算是有细菌在口腔中分解食物产生了酸，但只要马上 刷牙刷干净，让这种酸没有时间和牙齿作长时间接触， 也就不会有蛀牙了。必须牙齿、食物、细菌和时间四者 兼备，才会形成蛀牙，而刷牙就是因为能去除四要项其 中的至少一项，所以可预防蛀牙。

蛀牙是由珐琅质向象牙质渐次进行的，牙齿表面形成洞穴时，食物便会掉入其中，成为微生物繁殖的最佳场所。如此一来，细菌就会在表面大量繁殖生长，而使蛀牙的洞穴愈来愈大。牙齿的珐琅质虽然是身体中最为坚硬的部分，可是一旦钙质被酸溶解后就会变得很柔软。当蛀牙侵犯到象牙质时，牙齿的表面就形会成小洞。象牙质比珐琅质还要柔软，富含有机成分，蛀牙若进行到琳琅质之下的象牙质时，便会逐渐扩大。经常可见到从外表看来只是很小的蛀牙，到了中间的象牙质层时，蛀牙便已经很严重了。

由于蛀牙在珐琅质下层的象牙质扩大，此时上层的珐琅质就像是有顶盖的陷阱。当象牙质的蛀牙已经扩大时、用力一咬东西，珐琅质就会崩落成一个大洞，这就是我们往常感觉到为什么蛀牙是突如其来地形成的原因。

蛀牙的程度若日益严重，而达到布满牙齿神经和血管的齿髓时，齿髓便会受到细菌的侵蚀而腐坏。假使齿髓的腐坏到达齿根的尖端，细菌便会从齿根的尖端穿出，开始侵犯牙齿的周围部分。一旦在齿根的尖端形成病灶后，治疗就很困难了。

蛀牙进行的程度愈复杂，愈需要花费较长的时间来治疗，既花钱又受罪，因此及早治疗蛀牙才是最佳的预防蛀牙恶化之道。

【蛀牙进行的几个阶段】

1.初期的蛀牙

蛀牙刚开始侵蚀到珐琅质，此时不会有任何感觉。

2.稍微严重的蛀牙

肉眼可轻易发现的蛀牙，此时蛀牙已进入象牙质，会对食物及冷热有轻微敏感的感觉。

3.有感觉会痛的蛀牙

此时蛀牙已侵犯到牙髓了；吃东西会感觉痛，蛀牙也很明显可见。

4.常常感觉痛的蛀牙

此时大部分的牙髓已因蛀牙而感染，常常会感觉痛，甚至不吃东西时，也会病，晚上也可能突然痛起来。

5.很严重且会有脓脓包出现的蛀牙

此时的牙神经，已经完全坏死了。细菌并且已经侵入到牙周组织，有化脓现象产生，常有牙包出 现在蛀牙的周围。

6.无可救药的蛀牙(已经必须被拔除)

蛀牙已完全腐蚀了牙冠，牙髓已坏死，牙周化脓及腐烂，牙根摇动；甚至下面牙胚也受到腐脓的侵蚀而不健全了。

参考文献:1. 张浩升 2005 认识人工植牙2. 郑伟立 2005 牙科新知~谈人工植牙3. 陈佳炎 2009 人工植牙面面观