Question

胃病反复治，效果就是不好，怎么办？

Answer 1

慢性胃炎是一种常见的消化道疾病，是一种由多种不同病因引起的慢性胃黏膜炎症性疾病。部分患者在后期可出现胃黏膜固有层腺体萎缩、化生，继而出现上皮内瘤变，与胃癌发生密切相关。慢性胃炎可分为慢性浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)和慢性萎缩性胃炎两大类。

典型症状临床典型症状包括：中上腹不适：可呈饱胀感、隐痛，疼痛无规律，一般饮食后较重。消化不良症状：包括嗳气、反酸、恶心等。食欲不振：没有食欲，进食量减少。贫血：可见于幽门螺杆菌感染，慢性少量失血，或者自身免疫性胃炎导致的巨幼细胞性贫血。其他症状：慢性胃炎可伴有乏力、精神淡漠、舌炎等，部分患者无明显症状。

并发症：胃溃疡：少数慢性胃炎可伴发溃疡，表现为胃部烧灼痛，多发生于餐后半小时到一小时，且疼痛持续数分钟到几小时，反复出现，服用抑酸剂可缓解。贫血：因长期小量胃出血，可能导致贫血。此外，自身免疫性胃炎因缺乏内因子，可能引起巨幼细胞性贫血。

目前治疗上西医多采用四联疗法，临床效果不尽理想。不少患者不得已采用中医治疗，但是效果也差强人意。

临床我们追寻患者的中医治疗过程，发现很多医生所开是四君子汤加减。四君子汤临床对于脾胃虚弱型者，慢慢调理，效果还行。

但是目前的现状是，很多患者以腹胀不适为主，不少患者是脑力劳动者。这样我们就要具体分析了。脑力劳动者，平素运动缺乏，饮食不规律，聚餐较多，食物上绝对充足，不足者很少，所以这类患者，其实更多的是一种实证，或者时间久者，为虚实夹杂，很多是以餐后腹胀不适加重，或者是不敢吃东西，稍吃一点就觉得胃胀不适，所以表现为胃实，而非脾虚。

不能把脾胃混为一谈。脾主升清，胃主降浊。浊气不能排除，就容易腹胀。 五脏者,藏精气而不泄,故满而不能实.六腑者,传化物而不藏,故实而不能满。胃以通为用。所以临床遇到这类病人，用四君子汤、六君子汤、小建中汤治疗效果就不理想。如果我们用香苏散降理胃气，半夏泻心汤调理阴阳、辛苦散痞，用白芍可以养阴止痛，沙参麦冬汤滋养胃阴，若偏虚合枳术丸健脾，以凉润通降为原则治疗胃实，效果就会大大增加。