Question

交通事故医保报销后还能保险理赔吗

Answer 1

可以的。
如果保险公司拒绝赔偿，可以按以下进行反驳：
1、医保报销的医疗费是受害人基于保险合同关系所享有的权益，与车辆保险赔偿两者性质不同，相互不可代替。
2、原则上，谁投保谁受益是理所当然。
3、被保险人因第三者的行为发生死亡、伤残或者疾病等保险事故，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
一、交通事故赔偿范围包括什么
1、造成一般伤害的赔偿，医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
2、受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
3、受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4、请求精神损害赔偿。精神损害抚慰金就是法官自由裁量的权利，法官认为一个合适的数额就是一个合适的数额，其标准有三个：
第一个标准，能够对受害人的精神损害给予抚慰；
第二个标准，能够对加害人的违法行为给予制裁；
第三个标准，能够对一般的群众起到警示或者教育的作用。
确定一个精神损害赔偿的数额根据三点，这个数额就是合适的数额。
5、教育费也应列入交通事故损害赔偿的范围。
6、修复费用、折价赔偿费用按照实际价值或者评估机构的评估结论计算。
二、交通事故医疗费如何计算
当事人在交通事故中受伤需要治疗的，就会产生相关医疗费用。医疗费是指在道路交通事故中造成人身损害，因治疗所受的损伤或损伤所引起的疾病所花费的费用，另外还包括身体复原所花费的必要的康复费、继续治疗实际发生的必要的后续治疗费、整容费等。
医疗费主要包括挂号费、医药费、住院费、治疗费、手术费、检查费、器械遇等。能够证明上述费用的证据包括医疗费收据（收费凭证）、费用明细表、处方、医嘱、诊断证明书、转院证明等。
这里的收据（收费凭证）应是符合国家有关规定的合法凭证，如医院开具的正式收据等。在确定医疗费用时，收据收费的项目应与医生处方以及伤者的病情诊断均相符，应具有一致性，以防止在治疗因交通事故造成的伤情时，“搭便车”治疗其他疾病。另外也要剔除一些不合理的支出项目。
后续治疗费、整容费、必要的康复费等，必须附有相应的诊断证明，且诊断证明中对所需费用的数额应予明确。
法律依据：中华人民共和国保险法 第四十六条
被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。