Question

当人体急性出血时，可能出现哪些代偿性反应?

Answer 1

急性失血时，机体产生的代偿性反应主要有：①交感神经系统兴奋 在失血早期，压力、容量感受器传入冲动减少，反射性引起交感神经兴奋，产生三方面的效应：A．阻力血管收缩，提高动脉血压，保证心、脑供血；B．容量血管收缩，提高回心血量；C．心率加快，动员心率储备，增加心输出量。②组织液回流增加：失血一小时内，由于交感系统的兴奋，微循环前阻力血管收缩，毛细血管血压降低，使组织液生成的有效滤过压减小，组织液的回流大于滤过，使血浆量增多，血量能暂时得到恢复。③血管紧张素和醛固酮的生成增多：由于急性失血使肾血流量减少，肾素一血管紧张素一醛固酮系统的活动增强，有利于血量和血压的恢复。④红细胞的恢复：由于急性失血的结果，可导致血液中红细胞数目的减少而携氧不足，可刺激骨髓，促进红细胞生成。
急性失血不超过全身血液总量的10%时，可通过上述代偿机制使血量和血压逐渐恢复，不至于出现明显的心血管功能障碍。如果失血量达总血量的20%时，上述调节机制将不足以使心血管功能得到代偿，则需给以及时的治疗和抢救。