Question

医保拔牙可以报销多少

Answer 1

拔牙是可以医保报销的。拔智齿也是可以使用医保报销的，报销的范围为：在职员工按照50%报销，退休员工75-80%报销，但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院，但一定要在医保定点报销医院。
一、医保拔牙报销流程：
1、挂号就诊；
2、医院确认，符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单；
3、患者携身份证和诊疗通知单到医院审核备案，领取单病种格式病历，预缴款后进行诊疗；
4、治疗完毕后凭相关凭证结算；
5、由个人携带以上相关资料，到医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
二、关于牙齿的医疗，医保可以报销的包括：
1、补牙(包括基本材料、治疗费);
2、拔牙;
3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用;
4、洗牙。
三、医保不能报销的则偏向于美容方面的，比如
1、镶牙;
2、烤瓷牙;
3、种植牙;
4、牙齿矫正。
四、医保哪些可以不报销?
1.非定点医院就医;
2.非定点零售药店购药;
3.交通事故、医疗事故造成的伤害救治;
4.吸毒、打架斗殴等造成的伤害及酗酒、自伤自残等原因导致的治疗费用;
5.服务类项目不报销：如陪护费、点名手术费等;
6.非疾病类治疗项目：如美容、牙齿正畸、近视矫正等
7.另外以下药物也不在医保的报销范围内：
(1)主要起营养滋补作用的药品。
(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类。
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。
(6)其他药品。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第一条　为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。
第二条　国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。