Question

高分求翻译

An iatrogenic spinal cord injury or worsening of a preexisting myelopathy is the most devastating complication of operations on the cervical spine. Nearly two-thirds of these result in tetraplegia, and roughly one-third in Brown-equard's syndrome.
Special care to avoid unintentional spinal canal intrusion (e.g. , with instruments) and spinal cord compression is paramount in the prevention of these dire consequences (Fig. 16.2). The use of the operating microscope increases the safety margin of working near the sensitive cord by increasing the surgeon's awareness of the effects of each movement on the spinal canal, and secondarily on the spinal cord.

Major Vascular Injury
Hemorrhage caused by perforation or laceration of the carotid vascular sheath structures, including the common, internal, and external carotid arteries and their branches and the internal jugular vein and its branches, or the vertebral artery and/or paravertebral plexus, may occur, or an atrioventricular fistula may be produced. Nothing produces more excitement in the operating room than inadvertent vertebral artery laceration during cervical disc surgery. The position of the vertebral artery in relation to the uncovertebral and facet joints should be instilled in the surgeon 's memory of anatomy to prevent this catastrophic event (Fig. 16.3). Should this complication occur, immediate packing and counter-pressure will control the bleeding, while quick thought is given toward radiographic confirmation of vertebral artery anatomy to
permit safe vertebral artery ligation. It is advisable in performing these procedures to have radiologic and vascular surgical consultants readily available.

Answer 1

医源性脊髓损伤或者已有脊髓型颈椎病的恶化是颈椎手术最严重的并发症。三分之二的结果是导致四肢瘫痪，大约三分之一导致Brown-equard综合症。
避免椎管侵蚀（可能还有更专业的专有名词）的特殊护理（比如采用器械）和脊髓压迫是对于避免这些严重后果最至关重要（图表 16.2）。 手术显微镜的使用，通过提高外科医生在椎管上每个动作效果的感知度，增加了在敏感脊髓附近操作的安全性，其次是在脊髓上。
主要的脉管损伤
因为颈动脉血管鞘结构的穿孔或损伤引起的出血，包括常规性的、内部和外部颈动脉和他们的支管，以及内部颈静脉和其支管，或者椎动脉和/或椎旁神经丛，可能会引起房室瘘的生成。在颈椎间盘手术时，没有什么比椎动脉不慎撕裂更能引起手术室内的惊慌了。为了避免这种灾难性的事件，与钩状突椎体关节相关的椎动脉的位置必须灌输到外科医生的解剖学记忆之中（图表16.3）。一旦并发症发生，立即包扎反压可以控制出血，立即通过放射线确认椎动脉解剖确保椎动脉结扎。建议在实施过程中确保有放射线设备可用和血管外科手术顾问可以咨询。

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Answer 2

现有医源性脊髓损伤或恶化术前脊髓病是个最具毁灭性的并发症颈椎的操作。这些导致将近三分之二的1 / 3,尤其是tetraplegia Brown-equard综合征。
特别注意避免无意入侵(换句话说椎管内,仪器)和脊髓压迫是最重要的,在防止这些可怕的后果(图16.2)。使用手术显微镜增加了安全性边缘线敏感旁工作通过增加外科医生的意识的每个动作的影响,在椎管内脊髓放在次要的地位。

主要血管损伤
出血引起的或是撕裂处穿孔颈动脉血管护套结构,包括普通、内部、外部颈动脉及其分支机构和颈内静脉和它的枝子,或椎动脉和/或颈椎周围肌群的肌力丛,可能会出现并发症,或房室窦,可能被制作出来。没有产生更多的刺激比无意在手术室椎动脉裂伤在颈椎阀瓣的外科手术。椎动脉走行变异的位置关系,uncovertebral应胸椎小关节外科医生的产生是为了防止这种解剖的记忆悲惨事件(图16.3款的情况除外)。该并发症的发生,直接应该包装和counter-pressure将控制出血了,而快速的思想是椎动脉走行向射线确认解剖学吗
安全椎动脉结扎许可证。明智的做法是在执行这些程序有影像和血管外科顾问随叫随到。