Question

请帮忙看下CT报告 肺部的 是不是肺癌啊 女性 47岁

11月11日 检查部位：胸部：平扫
图像所见：
左肺下叶，左侧膈肌上方见不规则高密度结节，边清，可见分叶，CT值30HU；病灶最大截面大小为1.3*2.1cm
纵隔未见重大淋巴结。
印象：左肺下叶，左侧膈肌上方高密度结节

11月12日 检查部位：胸部：肺部高分辨率扫描
图像所见：
胸廓对称，纵隔结构剧中，大气道通畅，左肺下野内前基底端近膈肌处见一1.3*2.1CM大小略呈深分叶状结节影，边缘毛糙，见细短毛刺，周围肺野见密度稍有减低。纵隔内未见肿大淋巴结影。
印象：左肺下业内前基地段结节影
印象：左肺下叶内前基底段结节影 病人不发烧，不咳簌，不瘦，无肺癌症状，呼吸通畅

Answer 1

本人是某地市级医院的资深放射科医生。从两次胸部CT的报告描述来看，其诊断意见倾向于肺癌，比如“左肺下叶内前基底段深分叶状结节影，边缘毛糙，见细短毛刺，周围肺野见密度稍有减低。”，这些都是周围型肺癌的表现。当然，这种结节定性确实很困难，因此胸部HRCT也仅仅下“左肺下叶内前基地段结节影 ”这样的描述性意见。建议到上级医院就诊。确实确诊困难，也可以随访。

Answer 2

因为没有看到片子，只能根据你的描述来讨论，一般来说，边缘毛糙，见细短毛刺是像恶性肿瘤的。你最好问给你开检查单的医生像不像，像的话是原发还是转移，要做活检才能确诊。如果不像那么可能是炎症或是结核。

Answer 3

影像学只能作为初判和疗效判断，作为以后确诊，需要的进一步检查，穿刺活检是金标准，另外PET-CT也是一种比较好的全身检测项目，只是费用是自费的，且价格较高，根据需要选择吧