Question

我的妇科检查结果是：清洁度3，霉菌阳性，滴虫阴性，杂菌阴性，请问我需要怎么治疗？

Answer 1

治疗措施
基本治疗
1、改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。
2、投与杀菌剂：
（1）制霉菌素（nestatin）阴道栓（含制霉菌素25万U），塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。
（2）复方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。
（3）口服酮康唑（ketoconazole）400mg，每日2次，共5天。
（4）曲古霉素（trichomycin），详见滴虫性阴道炎的治疗。另外，口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。
（5）1%～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。（目前国家已禁止使用龙胆紫类药物，因其拥有强烈的致癌作用，慎记）
孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药为宜，方法同上。
3、对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
微波治疗
霉菌性阴道炎微波治疗可以改善局部血液循环。通过温热的良性刺激，局部营养和代谢明显改善，促进病理产物的吸收和消散，促进组织的再生和修复，而且霉菌性阴道炎微波治疗可以加强未损伤血管的代偿作用，改善组织缺氧状态，有利于炎症的吸收，可以迅速消除炎症。
霉菌性阴道炎比较容易治愈，治疗方法主要有以下几种：
（1）中药疗法。
冰硼散1支与锡类散2支混合后喷阴道壁，每日一次，10天为一个疗程；**艾叶（或茎）或大蒜茎3～5棵，煎汤外洗，7天为一个疗程；***黄柏、蒲公英、蛇床子、苦参各15克，煎汤先熏后洗擦外阴和阴道，每日2次。
（2）局部用制霉菌素。可将制霉菌素片塞入阴道深处，每晚1次，每次5万～10万单位，7～10天为一疗程。有条件时可配事制霉菌素冷霜（5万单位/克）涂擦外阴部皮肤。也可口服制霉菌素。
（3）每晚或隔天，在临睡前用2%～4%的苏打水冲洗外阴部和阴道，冲洗后用0.5%～1%龙胆紫溶液涂抹阴道壁和外阴部，5次为一个疗程。
治疗期间应注意：洗脚盆、洗外阴的盆要分开，不乱用，不借用，用完经常用沸水消毒；勤换内裤，每天洗净后应煮沸消毒晾干，不能再穿；外阴与阴道用药要同时进行；龙胆紫药水浓度不宜浓度不宜过高，也不宜涂得过勤，以免引起外阴或阴道溃疡。

Answer 2

斯皮仁诺 每天一次（两粒） 连用7天 饭后立即服用，同时用达克宁栓剂，每晚温水清洗外阴后，阴道给药一周

在下次月经干净后，再用达克宁一周

第三个月的月经干净后复查，复查没问题也要再用一周达克宁

如果要想加强效果，吃斯皮仁诺的同时，也就是第一个月治疗时，可以去药店买5%碳酸氢钠，加一倍凉开水兑成2.5%的，冲洗阴道一周，记住一定要买一次性的阴道冲洗器！！然后用达克宁栓剂。

这个很容易复发，所以以后每天坚持温水清洗外阴，换内裤，内裤最好开水烫，晒干，一定专盆专用（买个小盆就好）

对了，如果有老公的话，老公要同时治疗，氟康唑口服：一次150毫克，顿服。治疗这三个月禁止性生活。
如果外阴瘙痒，就用点软膏：克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。

饮食方面，一定少吃甜食！！

其实用药量有点大。呵呵，仅供参考。
斯皮仁诺120元左右，达克宁20元左右，5%碳酸氢钠几元钱，氟康唑20多吧！阴道冲洗器2元一个吧！整个下来，加复查费300多，不放心可以在第四个月，再复查一次。

Answer 3

保持卫生，2-4%的碳酸氢钠冲洗阴道，用双泰唑栓，口服制霉菌素和甲硝唑，效果明显，但是，性伴吕要同时治疗，治疗期间禁性生活，需7-14天。

Answer 4

调节阴道内环境，抗霉菌治疗。