Question

中医何谓六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证,在临床上有何意义?

Answer 1

六经辨证：以阴阳为总纲，用太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴作为辨证纲领，从邪正盛衰、病变部位、病势的进退缓急等方面对外感病进行分析辨别，并用以指导临床治疗的辨证方法。汉代张仲景著《伤寒论》，将外感疾病演变过程中的各种证候群，进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六经。

卫气营血辨证：以外感温热病发展过程中卫分、气分、营分、血分四类不同病理阶段的理论，说明病位深浅、病情轻重和传变规律的辨证方法。用于温病辨证，清代叶天士所创。即以外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段，各有其相应的证候特点。

三焦辨证：以三焦所属部位，将外感温热病，尤其是湿温病的病理变化归纳为上、中、下三焦证候，用以阐明其病变先后、病位深浅、邪正盛衰及传变规律的辨证方法。中医根据温病发生、发展的一般规律及症状变化的特点，以上焦、中焦、下焦为纲，对温病过程中的各种临床表现进行综合分析和概括，以区分病程阶段、识别病情传变、明确病变部位、归纳证候类型、分析病机特点、确立治疗原则并推测预后转归的辨证方法。三焦辨证的创立，使温病辨证在前人基础上又有了近一步的发展。

简单来说六经辨证是伤寒体系，卫气营血和三焦辨证是温病体系的。伤寒跟温病都是会发热的病症，当辨明一个热病是属于伤寒还是温病之后，还要根据各自的体系辨别疾病的病位深浅和顺逆，也可以以此预知疾病传变情况，病情的顺逆等。
如果你是刚学中医，可以先不要执着于弄懂这些，因为无论是伤寒还是温病，都是一个非常庞大的理论系统，不是一两句一两天可以讲完的。