Question

心肌受损的治疗【心肌受损】

病情描述（主要症状、发病时间）：我儿子今年5岁，10月中旬上感，咳嗽，打了5天头孢和炎琥宁，后因化验支原体1：：80，又打了红霉素约12天，感冒症状完全消失。大约3周后发现孩子安静时总喘长气，活动时不明显。就去我们这儿区医院检查。
曾经治疗情况和效果：心电图检查结果，心率78bpm；PR 142ms； QRS 98ms; QT/QTC 384/417ms；P/QRS/T 26/70/60；RV5/SV1 1.640/1.150mv；RV5+SV1 2.790mv。结论：窦性心律，T波异常（符合前壁心肌缺血）。心肌酶谱检查其他三项正常，肌酸激酶同功酶32，正常应低于25.医生诊断心肌受累。我儿子体重50斤，点滴3天果糖（5g），7天炎琥宁160mg，14天VC(5g)和辅酶A(100单位)；期间口服能气郎（一天2片），果糖片（一次2片，每天3次）可是14天后心电图检查结果：心率76bpm；PR 174ms； QRS 86ms; QT/QTC 364/394ms；P/QRS/T 32/80/60；RV5/SV1 1.895/0.980mv；RV5+SV1 2.875mv。结论：窦性心律，窦性心律不齐，T波异常（符合前壁心肌缺血）。因吃过饭，未能测心肌酶。医生说还行让继续口服药，并推荐黄芪颗粒和玉丹荣心丸。
想得到怎样的帮助：很着急，为什么治疗了14天感觉情况没见好转？孩子现在安静时没有症状，但稍微活动点就喘，嘴唇鲜红。是不是药物没起作用？您看这种情况我们是否需要继续点滴，住院，还是口服药物？还有孩子吃果糖后总说肚子不舒服，这种情况我们该如何用药？必须限制他活动吗？能下地走吗？先前向李自普咨询，但他近期不在线，我又很着急，麻烦您在百忙之中给我们提些建议，现在心里真是很焦虑！麻烦您了
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：沈阳市东陵区医院（2级甲等）

Answer 1

首先，孩子要注意休息，避免过度活动，但正常的室内活动还是可以的，户外则适当减少。第二，还应坚持营养心肌治疗。如果口服果糖不适，可以考虑静脉，因为其疗效还是肯定的。第三，建议中药治疗，而不是单纯的中成药。因为，并不是所有的心肌炎都是虚症，至于医生推荐的两个中成药是否合适，还应根据孩子的舌苔、脉象才能判断。就您孩子的情况，现在还是建议您再静脉用药一个疗程。

（潘月丽大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

山东省中医院潘月丽 http://pyl6235.haodf.com/