Question

潜血2个+【小儿血尿】

女孩2岁2个月,09年9月28体检发现血尿.尿常规潜血弱阳性，其他项均正常；尿沉渣红细胞20000个，均一型30%，变异型70%；肝肾功能正常，肾脏B超正常，免疫全套正常（C4补体只有0.12）血常规中红细胞计数稍低3.73(正常4-5.5);血红蛋白104(正常110-160);红细胞比积30.2(正常35-45)其他正常。10月26日复查，尿常规潜血1个+，其他项正常；12月1日复查，尿常规潜血2个+（检查时有轻微感冒，有点流清鼻涕，不发烧咳嗽）

目前医生尚未确定血尿病因，建议做肾穿刺。但我们考虑到小孩太小，不想做穿刺检查，请问医生：有没有别的临床检查可以确定病因？10月5日到25日按医嘱吃血尿胶囊和金水宝胶囊20天，26日检查，无好转。现在也不知道该吃什么药，不知道到底是否肾炎？请问：我们应当如何处理？目前的检查结果能确定是否肾炎
另:小孩左下眼睑有点带黑紫色，像晚上没睡好后形成的黑眼圈状，不知和尿血有没有关系？吗？

Answer 1

目前孩子一般情况较好，如果仅是镜下血尿，没有浮肿、高血压等不适，尿中蛋白检查阴性，如果尿中微量蛋白检查也正常的话，因孩子尚小，血尿刚发现，可不急于肾活检，定期复查，观察一段时间再说。有血尿说明肾脏有问题，但不一定就是大问题，可观察一段时间，期间定期复查尿分析。

（黄松明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

南京儿童医院黄松明 http://smhuang1966.haodf.com/