Question

二尖瓣脱垂伴中度关闭不全，三尖瓣、肺动脉瓣轻度反流【心脏瓣膜疾病】

病情描述（主要症状、发病时间）：2009年11月10日发烧39度，咳嗽很严重，检查心脏有杂音，三级。做彩超，二尖瓣脱垂。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：1、家长应该怎样做，这个年龄能否做手术
2、到医院检查，挂小儿心外还是成人心外

化验、检查结果：心脏测值：AO-19mm LA-27.4mm RV-12.1mm LVS-7.8mm LVD-40mm LVPW-8.4mm PA-19.6mm
DOPPLER检查： Mve-1.02m/s Mva-0.68m/s E/A-1.5
心功能检查：FS-42.6 % SV-62 ml EF-7.4 % CO-5.2 L/min HR-83 bpm
超声描述：各腔室大小正常。房室间隔连续完整。做室壁不厚，运动协调，运动幅度正常。二尖瓣前叶略增厚，回声增强，两叶均柔软，瓣缘脱垂（A2，A3，P3），前后叶闭合线平房室环。升主动脉不宽，壁不厚，M型曲线未见异常，搏动幅度正常，重搏波存在。脉动脉不宽。心包腔未见积液。CDFI及Doppler：二尖瓣反流面积5.56cm2,速度6.1m/s，PG148mmHg;三尖瓣反流面积0.7cm2,速度3.22m/s,PG41.mmHg;肺动瓣反流面积0.4cm2,速度1.48m/s,PG41.5mmHg。二尖瓣口血流频谱E/A>1。左心室收缩功能测值正常。

超声提示：二尖瓣脱垂伴中度关闭不全
三尖瓣、肺动脉瓣轻度反流

最后一次就诊的医院：吉林大学中日联谊医院

Answer 1

应该挂小儿心外。这类情况应该带孩子到专业的心脏中心检查就诊。
手术要慎重，尽量能把手术推迟到长大不再发育时，成形成功的技术难度比较大，万一成形不成功还可以马上换瓣。换完瓣保护好和正常人很接近，再手术的可能性很小。

（吕小东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

阜外医院吕小东 http://lxdong.haodf.com/

Answer 2

心血管病的治疗现在还是相对很成熟的。手术成功率挺高的。解放军一一七医院是三级甲等医院，为浙江省、杭州市城镇医保和新农合医保定点单位。心血管治疗中心是医院重点学科由高年资医师组成专家队伍，国内率先开展先心病的介入治疗，获全军医疗成果一等奖。