Question

肺癌术后2年半复发，放化疗后【肺癌】

病情描述（主要症状、发病时间）：肺癌术后2年半复发

曾经治疗情况和效果：患者07年5月发现右肺中心型肺癌，行右全肺切除术，术后病理为腺磷癌，术后行4程NP方案化疗。后定期复查无明显异常。09年9月起声音嘶哑，同时发现右侧颈部包块，肺CT：纵膈小淋巴结。全身骨扫描：左侧骶髂关节转移灶。CEA:96。9月末行GP方案化疗1程。后行颈部淋巴结及左侧骶髂关节放疗，（纵膈淋巴结未放疗）。放疗前CEA：60。放疗结束后未行肿瘤标记物检查。09-12-2查CEA：26.82。现拟行第二程GP方案化疗。但白细胞偏低：2.6G/L，暂升白治疗中。

想得到怎样的帮助：1.请问医生下一步该怎么办？
2.化疗应进行到什么程度？
3.如肿瘤标记物降至正常可否观察？
4.预后情况如何？

化验、检查结果：

最后一次就诊的医院：

Answer 1

1.术后病理诊断为腺鳞癌，分化程度如何？建议换药，培美曲塞+顺铂。
2.以颈部病灶和肿瘤标记物作为评价的手段，做WHO治疗标准评价。
3.可以做EGFR检测，看是否可以做靶向治疗。
4.术后2年半就复发，且侵犯喉返神经，预后不好。

（解国清大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

309医院解国清 http://xieguoqing.haodf.com/