Question

乙肝四五项阳性【乙肝】

病情描述（主要症状、发病时间）：我1993年在小学检查发现乙肝小三阳，当时肝功异常，治疗2个月肝功正常，在就初中1997年也治疗过2个月，到现在2009才去医院查看一下

曾经治疗情况和效果：。

想得到怎样的帮助：

化验、检查结果：病情描述（主要症状、发病时间）：

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

化验、检查结果：2009.11.9--11.27号相隔18天在大连210医院肝功；生化检测；吃了半个月药《川黄口服液.水飞挤》再检测一下.下面2次对比

总蛋白 74.1 /72.2 60-85 谷草酶;谷丙酶 0.5/0.5 0-1
白蛋白 45.9 /46.6 37-53 TBIL 13.7/12.9 3.4-21.7
球蛋白 28.2 / 25.6 20-32 DBIL 3.0 /2.6 0.4-6.8
白球比例 1.6 /1.8 1.5-2.5 IDBIL 10.7 /10.3 3.4-13.7
谷丙转氨酶 77.0 /147.5 0-41 碱性磷酸酶 108.1 /139.3 53-128
谷草转氨酶 39.7 /72.4 0-35 谷氨酰氨转移酶 79.8/91.4 0-49

2，4，5阳性

2009.12.1大连第6人民医院传染专科检查。

肝功4 结果 参考范围 单位

总蛋白 77.1 60-83 g/L
白蛋白 47.8 35-53 g/L
球蛋白 29.3 21-33
白球比例 1.63 1.5-2.5 g/L
谷丙转氨酶 90.8 0-40 U/L
谷草转氨酶 42.8 0-50 U/L
谷草酶;谷丙酶 0.5 0-1.5
碱性磷酸酶 96.6 40-150 U/L
谷氨酰氨转移酶 103.4 7-50 U/L
LDH 202.9 114-240 U/L
CHE 7011 3930-11500 U/L
TBIL 19.84 3.4-20 umol/L
DBIL 6.8 1.7-6.8 umol/L
IBIL 13.04 1.7-13.2 umol/L
TBA 29.9 0-20 umol/L
PA 185 180-490 mg/L
LAP 40.4 20-60 U/L
CK 100.1 30-170 U/L
2.4.5阳性
乙型肝炎DNA测定阴性
乙型肝炎表面抗体测定667.21
超声
肝左叶厚径 55mm 肝右叶上界第 6肋间
肝左叶上下径 63mm 肝右叶厚径 93mm
平卧位脾脏长X厚 82*33mm 脾肋缘长X厚 -mm
空腹胆囊大小 51*23mm 肝内胆管 <2mm
胆囊壁厚 <3mm 肝外胆管 <6mm
门静脉主干内径 12.3mm 脾静脉内径 5.0mm
门静脉主干最大血流速度 14cm/s 充血指数CT 0.08
每分钟血流量 997.61ml/min
超声描述;肝脏形态尚可，被膜欠光滑，实质回声增强增粗不均匀，呈点线样，管壁回声增强肝血管走行欠清晰，CDFI昧见异常血流信号。胆囊形态尚可，囊壁不厚毛糙，囊内见略强光斑，大小约2.2X2.3MM，无声影，IBD.CBD壁厚，胆系不扩展张。平卧位脾脏不厚，上下径不大，肋下（-），脾静脉内径不宽。胰腺形态.大小.结构没见异常。
超声提示；慢性肝损害图象
胆囊小息肉
脾不大
胰腺没见异常
门脉血流正常

1.我想问一下肝功前后相差那么大。什么原因
2.我接下应该得到怎样治疗.需要吃药吗
3.我这种情况跟以前对比怎样
4.生孩子不会有传染吧？跟女朋友在一起不会传染吧？
5我属乙肝携带和乙肝病毒携带者

最后一次就诊的医院：连第6人民医院传染专科检

Answer 1

应该说，你很幸运哦！2.4.5阳性，HBV DNA阴性，且乙型肝炎表面抗体测定667.21很高，说明是乙型肝炎恢复期，且有抵抗力。当然，由于乙型肝炎的致病机理除了病毒直接作用外，免疫是一个重要的机制，有可能病毒清除了，而病毒所触发的免疫机制继续造成肝损害。
你的肝功能前后变化并不算大，ALT约在100左右波动。影响肝功能异常的原因，除了乙肝，还有别的肝炎病毒，如丙肝，戊肝等，酒精，药物，甚至感冒，熬夜等也可引起肝功能异常，你可继续检测排查。同时可服用护肝药物。
当然可以生孩子，一般不会传染。无论如何，女朋友应该检查后注射乙肝疫苗。

（林潮双大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中山三院林潮双 http://linchaoshuang.haodf.com/