Question

目前的状态是否需要做二尖瓣置换手术【心脏瓣膜病】

病情描述（主要症状、发病时间）：
我妈妈1996年行“血管球囊扩张术”，术后恢复良好，只是有时会胸闷。因已经退休，无体力劳动，平时生活休闲。 但今年11月要短期照顾小孩而忙碌了几天，结果有一次头晕，感觉天旋地转，之后休息好转。目前没有病症。 2009年12月的两次检查发现，二尖瓣有狭窄、返流、钙化现象。

曾经治疗情况和效果：
1996年血管行球囊扩张手术，术后有服用血管扩张药物。现在身体状态还可以，没有病症，检查没有房颤。

想得到怎样的帮助：
1、请问我妈妈这种情况是否应当马上做二尖瓣置换手术？
2、如果拖延会不会错过最佳手术时机？
3、马上做手术和半年后做手术有无区别？
4、为何两个医院的彩超结果有这种差异？
5、以我妈妈的年龄（56岁），更换机械二尖瓣后的远期生存率是否比较高？
6、如果现在采取保守疗法（服用阿司匹林防止血栓）是否可行？心脏是否会变大？

化验、检查结果：
2009年12月3日在广东省人民医院做彩超，结论是“二尖瓣重度狭窄且中度返流”（见化影像资料）；

2009年12月10日在中山大学附属医院做彩超，结论却是“二尖瓣中度下载且轻度返流”（见化验单2）；

最后一次就诊的医院：
广东省人民医院心血管内科

Answer 1

诊断明确，风心病，二尖瓣狭窄（中到重度）左房以扩大，三尖瓣轻度关闭不全。无房颤，手术指证明确，建议择期手术，换机械瓣较适宜。应该在出现房颤前手术，两个医院的差别不算太大，不影响处理决定，换瓣后需终身抗凝，所以手术时间把握很重要。保守治疗不会改变心脏的变化，可严密观察下，推迟手术时间。

（唐跃大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

阜外医院唐跃 http://tangyue1226.haodf.com/