Question

先心病 室间隔缺损（膜周部）【室间隔缺损（膜周部）】

病情描述（主要症状、发病时间）：

超声所见：

右室内径：1.2cm，右室流出道：1.5cm，室间隔：0.5cm，左室舒张末期内径：1.9cm，主动脉根部内经：1.1cm，左房内径：1.2cm，肺动脉主干：1.3cm，右肺动脉：0.8cm，左肺动脉：0.7cm，右房长径：2.1cm，右房宽径：1.9cm。
2D：右室内径增大，肺动脉增宽，于室间隔膜周部回声连续中断约0.7cm，断端回声增强，粗糙，室壁运动增强。各组瓣膜启闭正常，房间隔连续完好。左右肺动脉分叉处有直径约0.2cm的管状回声失落区与后方的胸主动脉相通。左位主动脉弓。
CDFI：于室间隔中断右室侧可探及收缩期左向右分流束，CW测最大跨隔压差33mmHg，峰速2.8m/s。可见经导管进入主肺动脉的双期红色血流束，CW测最大跨导管压差约30mmHg，峰速约2.7m/s，估测肺动脉收缩压约47mmHg。
M：EF:73% FS:40%

超声提示:先天性心脏病
1、室间隔缺损（膜周部）
2、动脉导管未闭
3、肺动脉高压（轻度）
请问大夫：1、我孩子有自愈的可能吗？可能性大么？
2、如果需要手术，什么时间做合适？
3、做手术的费用大约多少？
4、我孩子现在患有肺炎，正在治疗，但是我的孩子没有医生所说的嘴唇发紫、吐泡泡、呛奶、咳嗽等症状，我平时该怎样观察或该怎样做呢？

谢谢！！！！

就诊的医院：山东齐鲁儿童医院

Answer 1

一次手术，需要开胸，自愈可能性小，发育还可以。肺炎治愈后在评价是现在做手术，还是严密观察
，三月复查一次超声，观察发育是否正常，喂养是否正常，是否易感冒？没有异常六月左右到一岁之间考虑手术治疗。如有异常，随时考虑手术治疗。

（吕小东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

阜外医院吕小东 http://lxdong.haodf.com/