Question

我外甥今年28岁，现确诊为腹腔粘液肿瘤（恶性），已经造成肠梗阻【腹腔粘液肿瘤（恶性）】

病情描述（主要症状、发病时间）：发病时间大概在09年4月开始，到7月份发现后开始治疗至今。主要症状：开始时腹胀，后不能进食、不能排便。

曾经治疗情况和效果：先在南京军区总医院治疗一月余，做了：CT（发现腹腔积液，其它正常）、B超（腹腔积液）、胃镜（做了食道试管刷，化验后发现异常细胞）、腹腔积液化验（发现异常细胞）、血液化验（肿瘤指标超标）。怀疑是食道癌扩散，但未确诊。治疗：腹腔注射化疗药物一次、积液导引、消炎，静脉滴注营养液，效果甚微，后医院建议放弃治疗，遂转上海复旦大学附属肿瘤医院求医。在上海复旦大学附属肿瘤医院做了加强CT，结论是腹腔肿瘤。要求转入静安区中心医院，在中心医院待了一个星期，基本未作治疗，主要是静脉滴注营养液和消炎利尿药，家属要求做腹腔镜以便确诊，但医院说病人状况不好，不能做，遂放弃治疗回家。回家后，腹胀加剧，又到
南京军区总医院治疗一月余，主要是往腹腔注射消炎药水，然后导引出，再注射，再导引，似乎有些效果，腹水不怎么增加，腹胀基本消失。但后来因主治的医生下部队巡诊，换了医生，没有再行治疗，只是静脉滴注营养液，家属只能再次转院，转入江苏省人民医院，经省人民医院介绍转入另一医院，做了腹腔镜，确诊为：腹腔粘液肿瘤（恶性），已经造成肠梗阻。据江苏省人民医院医生说，此种比例很少，经过专家会诊，介绍了几种药物，但就诊医院医生认为病人肠道不通，不能有效排出药物毒性，所以没敢使用。医生遂给予化疗，期望使肿瘤变小，从而使肠梗阻消失，肠道畅通后，继续其它药物治疗。但在化疗两个疗程后，发现对病人肝脏功能有影响，现停止化疗，进行肝脏功能治疗，如果肝脏功能能够恢复，则再行化疗。

想得到怎样的帮助：此种病例是否有更好的治疗方案呢？比如是否能够用放射介入疗法缩小肿瘤，使肠梗阻减轻恢复排便，然后再行其它疗法呢？

化验、检查结果：不在身边

Answer 1

腹腔粘液肿瘤由于大多数人认识不足，特别在外科，治疗上容易走向误区，认为肿瘤腹腔扩散不宜手术。其实这种肿瘤应该尽可能手术切除腹腔肿瘤，实施减瘤术，清净腹腔内粘液性腹水，再做腹腔热灌注化疗。通常能取得较好效果，明显延长生存期，改善生活质量。

（马树东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

广州南方医院马树东 http://mashudong.haodf.com/