Question

敬爱的肝病专家【肝硬化】

病情描述（主要症状、发病时间）我父亲于2009.11.18日发现的肝硬化。前期乙肝没有预防好，现状 乏力、腹泻、食欲减退、脸色青黄、尿少等症状。

曾经治疗情况和效果：以前没有治疗过，现在沧州传染病医院治疗，效果还算一般。住院的时候病毒2.18*10的7次方、用药14天后（贺普丁）降到5次方。小便不好，住院20来天输了11只白蛋白，每天5只利尿的药1600-2200.如果不用药病人300-800毫升（不过从这次化验结果白蛋白回升）

想得到怎样的帮助：我希望专家给点意见！用什么方法治疗！

化验、检查结果：12月7日的化验结果： 参考值
谷丙转氨酶 32 0-40
谷草转氨酶 90 0-40
谷氨酰转氨酶 77 0-50
碱性磷酸酶 113 40-128
胆碱酯酶 2005 4500-13000
总蛋白 76.4 60-80
白蛋白 35.4 35-55
球蛋白 41.00 20-40
总胆红素 28.00 0-19
直接胆红素 16.70 0-6.84
间接胆红素 12.30 0-12
谷丙比谷草 0.35 0.5-2
白蛋白/球蛋白 0.86 1.5-2.5
葡萄糖 4.89 3.9-6.1
胆固醇 3.98 2.8-5.17
甘油三酯 1.43 0.56-1.7
高密度脂蛋白 1.22 1.16-3
低密度脂蛋白 2.11 0-3.36
动脉硬化指数 1.72 1.31-3.19

2009年11月18日的化验结果：我们当地县医院

谷丙转氨酶 65.0 0-40
谷草转氨酶 118.9 0-40
总蛋白 53.0 60-80
白蛋白 28..4 35-55
球蛋白 51.00 20-40
总胆红素 61.00 0-19
直接胆红素 16.70 0-6.84
间接胆红素 55.30 0-12
谷丙比谷草 1.08 0.5-2
白蛋白/球蛋白 0.73 1.5-2.5
葡萄糖 5.5 3.9-6.1
胆固醇 4.01 2.8-5.17
甘油三酯 1.06 0.56-1.7
高密度脂蛋白 1.38 1.16-3
低密度脂蛋白 2.148 0-3.36
乙肝表面抗原 阳性
2009.11.19彩超结果：
肝上界第五肋。肋下未及。肝右叶最大斜径10.4cm，右叶横径9.6cm肝左叶剑下纵切面前后径8.4cm,上下径6.6cm。肝脏轻度变形，肝表面不光滑，实质回声增强粗大，肝内血管纹理稀疏，肝静脉显著变细。门静脉增宽，流速减缓。门静脉主干内径1.3cm,为连续性入肝血流，流速9cm/s.脾静脉主干内径1.0cm
脾厚径3.4cm,肋下未及。
胆囊大小4.3*8.8cm,胆囊为变形，边界清楚，胆囊壁水中增厚，厚度0.9cm，胆囊空内胆汁透声好。胆总管不扩张，内径0.4cm,肝内胆管不扩张。
腹腔内可见大量腹水，下腹部腹水深度12.0cm侧腹部腹水深度8.0cm肝前腹水深度3.0cm
检查结果：肝损害
肝腹水

2009年12月11日 沧州传染病医院彩超结果：
肝脏形态尚正常，被膜哦不平，边角钝化，肝左叶上下径7.6cm，前后径7.1cm,右肝最大斜径12.4cm。肝实质回声偏强，点状回声较粗大，密集明显，分布不均匀，感内线样回升增多。肝静脉显示细，走形不自然。门脉主干内径1.2cm,肝内外胆管无扩张。
胆囊充盈，大小为7.2cm*4.2*cm,囊壁厚0.3cm，不光滑，囊内无回声。
脾脏大小9.5cm*3.5cm，脾门处脾静脉0.7cm
盆腹腔探及游离无回声，肝前深0.7cm,盆腔深6.5cm
彩色多普勒检查：门脉血流通畅，为入肝血流，Vmax14.0cm/s.肝静脉血流频谱呈双向波。
检查结论：
1、肝硬化
2、胆囊张力增大
3、腹水
4、余未见明确异常。

最后一次就诊的医院：现住沧州传染病医院治疗！

Answer 1

你好！
你父亲诊断明确同上，目前治疗方案是对的，已加用很关键的抗病毒治疗，目前治疗原则：即在此基础上，对症治疗,如：保肝、利尿、注意保护肾功，防肝性脑病、消化道出血等并发症。具体要根据病人情况而定。

（杨玉英大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京地坛医院杨玉英 http://yuyingyang.haodf.com/