Question

子宫肌瘤选择哪种手术【子宫肌瘤】

病情描述（主要症状、发病时间）：
09年7月4日右卵巢最大卵泡20mm*17*19,子宫肌瘤大小27mm*25mm*26mm,当时医生说可以计划怀孕。09年8月17日中山二院B超显示是胚胎6W，未见胎心管搏动，胚胎停育声像（此次为第一次怀孕）,当时子宫肌瘤47mm*39mm*51mm。8月24日在中山二院做清宫。清宫后9月19日来月经，清宫后第一次月经有痛经，血量较未怀孕前多，10天后结束。之后月经正常，周期28天，7天月经结束，基本无痛经现象。据现在最近的月经情况是11月16日来月经，22日结束月经

曾经治疗情况和效果：没有进行针对性治疗

想得到怎样的帮助：是否需要做子宫肌瘤剔除手术，哪种手术对子宫的伤害性最小 ，因为打算明年怀孕。

化验、检查结果：
09年12月12日中山二院彩超，子宫后位，子宫体长径50mm，宫颈长度30mm,子宫前后径56mm，子宫横径52mm，内膜厚约7mm，宫肌回声不均匀，宫体前壁见一个稍低回声区，大小约40mm*30mm*37mm,边缘尚清，CDFI：其周边及内部见短条状血流信号，右卵巢大小约32mm*20mm,左卵巢大小约35mm*20mm内见混合回声区约15mm*12mm彩超下其周边见环状流血信号

最后一次就诊的医院：中山大学附属第二医院

Answer 1

可以手术，但这个肌瘤和上次胚胎停育关系应该不大。所以手术后也不能保证下次怀孕不出现类似情况。且术后要根据肌瘤的位置、剔除肌瘤对子宫的创伤来决定术后多久才能再次妊娠。但不做手术在下次妊娠时肌瘤可能增大较快，妊娠过程中可能出现变性，也可能影响妊娠过程。所以处理起来是比较矛盾的。关键在于你和家人要统一意见，做与不做手术都有优缺点。

（沈慧敏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中山三院沈慧敏 http://shenhuimin.haodf.com/