Question

脖子肿摸上去硬【脖子肿】

病情描述（主要症状、发病时间）：脖子肿半年

曾经治疗情况和效果：化验两次甲状腺功能四项正常，彩超显示双侧甲状腺体积增大，实质内回声欠均质呈结节感，腺体内血流信号偏多双侧颈部未见明显肿大淋巴结回声，吃夏枯草和优甲乐一个半月没有明显效果

想得到怎样的帮助：该怎么治疗

化验、检查结果：FT3:4.99/FT419.82/TSH：2.11/A-TPO:5.00

最后一次就诊的医院：一个半月前

Answer 1

 

年轻女性如有弥漫性甲状腺肿大，特别是伴有锥体叶肿大时，无论甲状腺功能如何，均应疑及慢性淋巴细胞性甲状腺炎可能;FNAB结合甲状腺自身抗体检查可作为慢性淋巴细胞性甲状腺炎较可靠诊断手段; 但年轻患者抗体阳性率低。如果难以诊断，在不影响治疗和病情的情况下，可以先观察病情变化。对于没有甲减的患者，服用优甲乐可能具有减轻甲状腺肿大的作用，尤其年轻患者效果明显，但对于合并甲减的患者效果可能不明显。如果TSH已经被抑制，治疗6—12个月如果甲状腺肿没有缩小，则停止L-T4治疗。治疗上以对症治疗为主, 多运动、少吃含碘的食物。

 

（马步成大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中日友好医院马步成 http://mbch77.haodf.com/