Question

高血压患者咨询用药问题【高血压、糖尿病】

您好！我是一名男性高血压患者，今年45岁。我以前体重225斤，血压160-170/100-110，空腹血糖14，餐后18。经过身体锻炼、调节饮食、少酒、服用药物后，体重减轻到195斤，血压140-150/80-90，空腹血糖7以下，餐后9以下。我服用的药物主要是拜新同和代文，减肥期间服用过二甲双胍，偶尔吃六味地黄丸。
我想咨询的问题是：
1.请问拜新同和代文二者之间有药物相互作用吗？会影响心脏吗？如果我想只用拜新同，停用代文，可以吗？会使血压回升吗？
2.测心跳时有时会测到60次/min，而且有时两下心跳之间间隔的时间会稍长一些，即停顿一下后才有下一声心跳。我不知心脏出了什么问题？是不是代偿间歇？该如何处理呢？恳请医生指导。多谢！

Answer 1

您好。从您的血糖、血脂、血压、体重等诸方面综合评价我个人认为属于典型的代谢紊乱综合征。拜心同与代文联合用药是可以的，从血压控制情况看也是比较好的。如果尝试单一用药，我建议您试试“美卡素80mg 1/日”因为代谢综合征高血压患者用ARB类药物目前认为最佳，而“代文80mg 1/日”不足以把血压独立保持现在水平，肯定会回升。其次，您的心率可能是有早搏，那么早搏后就会出现所谓间歇（不应期）。

（徐国辰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

解放军总医院第一附属医院徐国辰 http://xugc.haodf.com/