Question

小三阳，DNA阳性，转氨酶略高，怎么办？【乙肝？】

病情描述（主要症状、发病时间）：无症状。11月1日因胆结石住院作胆囊腹腔镜手术时，发现“小三阳”，且ALT：42.2，AST：47.5。12月25日查HBV DNA:5.6×104(10的4次方)。

曾经治疗情况和效果：没有

想得到怎样的帮助：肝功异常严重吗？是胆结石引起还是乙肝病毒引起的？可以确定是乙肝吗？下一部怎么办？

化验、检查结果：HBVDNA 5.6×104 copies/ml

乙肝表面抗原 50.89↑ 0.0-0.2
乙肝表面抗体 7.08 0.0-10.0
乙肝e抗原 0.301 0.0-0.5
乙肝e抗体 1.68↑ 0.0-0.2
乙肝核心抗体 3.74↑ 0.0-0.9

总胆红素TBIL 33.50 ↑3.4-17.1
直接胆红素DBIL 8.74 ↑0-3.4
间接胆红素IBIL 24.74 ↑0-17.1
腺苷脱氢酶ADA 16.90 0-19.6
谷丙转氨酶ALT 42.20 ↑5-40
谷草转氨酶AST 47.50 ↑8-40
碱性磷酸酶ALP 106.00 40-150
γ-谷氨酰转肽酶GGT 18.20 11-50
总蛋白TP 77.70 64-83
白蛋白ALB 50.60 ↑34-48
球蛋白(GLB)[GLB] 27.10 20-40
白/球比值[A/G] 1.87 1.5-2.5
总胆汁酸[TBA] 3.1 0-9.67

最后一次就诊的医院：还未进行任何治疗

Answer 1

杨川你好：
不知道你家里还有其他人感染过乙肝没有？从你的病情来看，总胆红素和转氨酶稍高，乙肝小三阳，病毒复制阳性。目前要区分肝功能异常的原因，两个方面军有可能；一是乙肝病毒复制引哪链起，也可能只是胆囊结石所致。如果你胆囊结石手术3个月后，肝功能任然异常，那基本上可肯定与病毒复制有关，到时应抗病毒治疗。
祝你银缓闷早日康复！

（程良斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅锋弯供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

湖北省中医院程良斌 http://CHENGLIANGBIN.haodf.com/