Question

到底要不要吃优甲乐？【甲亢】

病情描述（主要症状、发病时间）：甲亢，治疗一年多

曾经治疗情况和效果：发现到吃药半年指标也慢慢正常，后来因为工作累着指数又生高，刚开始一直吃丙流，复发后指数下不来就换他吧措，一天3颗，情况还是没有好转，医生又给我加了优甲乐每天吃半颗，指数还是高，没办法上个月去就去杭州看，医生说不能吃优甲乐，让我停掉，就吃他吧措一天4颗，前几天在宁波查来FT3,FT4正常了，可是宁波的医生说还是要吃优甲乐一颗，他吧措一天3颗，我有点晕头了，不知道为什么同样是医生，为什么说法怎么都不一样，我该怎么吃药啊？急！！！！！！！！！！

想得到怎样的帮助：号不容易指数俩个都正常了，不想再高起来了，该怎么吃药啊

化验、检查结果：上个月杭州查
游离甲状腺素26.6， 参考10.3-24.5
游离三碘甲状腺原氨酸10.2 参考3.23-7.22
促甲状腺素0.009 参考0.4-4.00
甲状腺过氧化物酶抗体1000 参考0.0-35
（查后杭州医生说不能吃优甲乐，就吃他吧措一天4颗）
前级天宁波复查FT3,FT4正常，促甲状腺素还是低，抗体没有查（宁波的医生还是说要吃优甲乐一天一颗，他吧措一天3颗），问题是我以前在宁波这家看一直是吃这样的配方，斗没有见好转，去杭州看了就吃他吧措指数就正常了，现在我都不敢吃优甲乐了，请问医生 到底该怎么吃药？
最后一次就诊的医院：宁波

Answer 1

加L-甲状腺素片则应以TSH为指标，如TSH尚没有恢复正常则不宜加，否则影响甲亢的恢复。

出现ＴＳＨ高，Ｔ３，Ｔ４低才可加服小剂量甲状腺干制剂片，每日0.03～0.06g或甲状腺素25~50μg，以稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴的关系，避免甲状腺肿和突眼加重，可降低甲状腺自身抗体和减少甲亢复发率。你目前 促甲状腺素0.009 ，尚没有恢复正常则不宜加优甲乐。

（马步成大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中日友好医院马步成 http://mbch77.haodf.com/