结肠癌术后发现扩散至淋巴【结肠癌】

病情描述(主要症状、发病时间):2008年5月中旬病人感觉腹部剧烈疼痛。曾经治疗情况和效果:病发后即住院治疗,手术切除13CM结肠,术后出现肺栓塞,后化疗数次。术后出现间... 病情描述(主要症状、发病时间):2008年5月中旬病人感觉腹部剧烈疼痛。

曾经治疗情况和效果:病发后即住院治疗,手术切除13CM结肠,术后出现肺栓塞,后化疗数次。术后出现间断性下腹部隐痛,近两个月无明显诱因出现疼痛加剧,发作次数频繁,同时病人自觉左下腹部肿物,大约4*6CM,质硬,与周围组织粘连,活动度差。不伴大便次数增多,便稀;不伴里急后重感及肛门有下坠感;不伴腹痛,腹泻,发热,恶心,呕吐等症状。二次住院,医院CT显示:降结肠肠壁局限性增厚,局部低密度肿块,临近腹壁受累,考虑肿瘤复发可能性大。二次手术,病例标本肉眼所见:降结肠5*6CM溃疡型肿瘤,侵透全层并侵犯腹壁肌肉,肠腔狭窄几近闭塞,系膜内有多发肿大淋巴结。目前病人无不良反应。

想得到怎样的帮助:病症的复发可能性有多大?扩散至淋巴有什么危险,应如何治疗。

化验、检查结果:Dixon术切除标本:(降结肠下段)大肠高至中分化腺癌,肿瘤大小4*3.5*3.3CM,浸润肠壁全层达周围脂肪组织,并浸润至肠周骨骼肌组织。可见脉管内癌栓,未见神经侵犯现象。手术两断端及环周切缘净。
淋巴结:肠周(5/10),另送(肠系膜下动脉根部)4/8见癌转移。
IHC:C-erbB2(CB11)-,p53+/-,EGFR+/-,CEA+++,bc1-2-,ki67:30-40%+++,CA19-9+,CD44-。
最后一次就诊的医院:北大第一医院
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你说的情况属于结肠癌出现了扩散转移,单纯的外科手术癌肿常切不干净,因此体内可能还存在癌细胞,谈不上复发的问题(所谓复发是指癌肿完全根除后又出现肿瘤情况)。必须要配合化疗,并联合免疫中药调理才能真正有效的控制肿瘤。

(张亚历大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

广州南方医院张亚历 http://zhangyali.haodf.com/
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