Question

直肠癌术后如何治疗？是否一定要做化疗？ 【直肠癌】

病情描述（主要症状、发病时间）：2009年12月10日直肠癌手术，在全麻下行“超声刀辅助下直肠癌根治术”，没有改道，22日出院，要求出院后15天化疗。然而近2天病人总是要上厕所解大便，但很少解出来，而且出现只要站起来没多久就想大便，蹲在厕所就是10多分钟，每天上厕所频率相当高，想请问是否手术没做好？

曾经治疗情况和效果：曾经大便带血做过检查以为是痔疮，没有进行治疗。（有医保）。

想得到怎样的帮助：现在是否有较好的化疗针剂，可以减轻病人的化疗后反应，是否还有更好的治疗方案，减轻病人痛苦，化疗后是否要吃中药一起配合治疗？如有需要中药配合治疗，请问中药要吃哪些方子？请问能活多长时间？我还想问的就是病理诊断结果及出院诊断书写的我看不明白，请问到底是什么意思？

化验、检查结果：病理诊断结果：（直肠）中分化腺癌，侵及全层，送检（远、近切缘）未见癌侵犯，（肠系膜下动脉根部、结肠肿瘤旁、肠系膜下动脉根部）淋巴结未见癌转移（0/2、0/4、0/1），（直肠上动脉根部）淋巴结可见癌转移（1/3）。出院诊断：直肠下段癌（Duckes B期）

最后一次就诊的医院：株洲市一医院

Answer 1

您好！
直肠癌术后，建议辅助化疗。
一般采用经典的FORFOX方案，即奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙，不良反应不大，耐受性尚可，用两天为一个疗程，每隔两周做一个疗程，一般4个疗程即可。
如患者一般情况差，耐受性不好，可用FOX4方案，即奥沙利铂（第一天）+口服卡培他滨（希罗达）（2周），不良反应很轻，但价格昂贵。

（兰玲大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

河南省人民医院兰玲 http://lanling95.haodf.com/