Question

肝硬化,肝移植【先天性胆道闭锁 葛西术后 肝硬化】

病情描述（主要症状、发病时间）：
患儿2岁零两个月,先天性先天性胆道闭锁 ,2008年3月份在北京儿研所做了葛西手术.一直有胆管炎,现在每天吃抗生素,,目前肝硬化较严重,脾大,肚子大,已经三次消化道出血.
曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：想咨询目前的情况是否适合做肝移植

化验、检查结果：
下面是2009年12月10日在青岛医学院附属医院的肝功和B超结果.
2009年12月13日代凌睿做了化验
总蛋白76.3
白蛋白44.6
球蛋白31.7
白/球比1.41
前白蛋白76.27
总胆红素32.44
直胆15.94
间胆16.5
谷丙42
谷草77
ALT/AST 0.55
谷氨酰转肽酶71
碱性磷酸酶300
-L-岩藻糖苷酶35
甘油三脂1.05
总胆固醇3.26
高密度脂蛋白1.54
低密度脂蛋白1.46
乳酸脱氢酶314
肌酸激酶210
肌酸激酶同工酶68
轻丁酸脱氢酶269
亮氨酸转肽酶86
腺苷脱氨酶17
超敏C反应蛋白17.42
尿素氨3.67
肌酐42.64
尿素氨/肌酐0.09
葡萄糖2.13
果糖胺1.14
尿酸205.3
钾4.37
钠141
氯106
二氧化碳18.4
阴离子间隙16.6
钙2.46
镁0.86
磷1.43
渗透压273.21
B超
右肝最大斜径8.5CM 左肝前后径2.8 上下径2.1 表面欠光滑 肝内呈增粗略强点状回声,分布欠均匀
门静脉主肝内径0.5 入肝血流速18CM/S 肠系膜上静脉内径0.4CM,流速15CM/S
脾厚径4.1CM 左肋下4CM 内回声均匀 脾静脉内径0.5CM 流速12CM/S

最后一次就诊的医院：青岛医学院附属医院

Answer 1

结合提供的病史，该患儿符合肝移植适应症，应该行肝移植手术，否则，预后极差 但目前首要问题是纠正其一般状况，如营养问题、电解质紊乱问题、感染问题（胆道、肺炎）以及腹水问题，同时，尽可能避免再次上消化道出血；待一般情况稳定后，尽快行肝移植手术 若愿意接受肝移植手术，建议尽快来津行相关治疗及术前评估 （朱志军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 天津第一中心医院朱志军 http://zhuzhijun.haodf.com/