Question

帮我会诊一下MRI右膝片子【半月板损伤还是其他?】

病情描述（主要症状、发病时间）：

女,36岁,50公斤,
2009年9月21日背45斤小儿爬5楼,每天一次,背时很吃力,25日双膝,腿有疼痛,一天后缓解,又背了2次.(共背6次).
9月29日出现双膝关节胀痛,膝里面感觉热辣辣,不能完全伸直弯曲,否则膝内酸痛,不能下蹲走楼梯,症状走路后加重,略屈好点.卧床休息.
10月2日就医,磁共振:右膝内侧半月板后角变性,右膝关节腔及周围滑膜囊少量积液.左膝没做磁共振.药:鲁南贝特,独一味(口服活血止痛中药),外涂青鹏膏.应用数天,膝出现肿胀.停药.以静养为主,10月17日就医,又查磁共振.没明确诊断.(风湿什么已经排除.就是从背人爬楼后出现.平素不运动,体质差).
后症状有所缓解,3月静养,卧坐为主,没有绝对卧床,每天卫生间走2次,但走后膝内有时酸胀,热,不走或少走就轻,左膝能伸屈.右膝也改善.基本能伸屈,伸直右膝内稍有酸胀隐痛.外观看双膝基本无肿胀,腿部肌肉有萎缩. ,
但是11月24日不小心深蹲后起来,右膝又复明显加重,不久右膝后侧出现痛,不能伸直,否则膝内酸痛加重. 不能绷紧右腿,否则膝关节内部酸痛,热明显.估计走楼梯不行.(左膝能伸屈,)
12月3日起右膝不负重了.拄拐去卫生间,左腿下地走的.现右膝不太好完全伸直,否则膝外侧有痛,膝内后也有酸痛.不太好完全屈曲,否则膝内有酸痛.要很慢很慢伸,症状就轻点,因为1月来右腿没走过路,不知道走路情况.
附2010年1月3日 MRI
请教, 1,半月板有损伤吗?多严重? 是几级损伤? 有破裂吗?
2,滑膜炎有吗?
恳盼您诊治

Answer 1

您好:根据您的病史来看,您的膝关节估计是有问题的,但您上传的图片由于是翻拍的,所示图像不够清晰,分析诊断有困难,建议您将MR片拿到正规的三级医院请MR科医生或骨外科医生阅读一下.或许对诊断有一定帮助.

（陈世全大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

宜昌市第一人民医院陈世全 http://chenshiquan.haodf.com/