Question

肺结核治疗11个月无果怎么办？【肺结核】

2009年2月份开始第一次咯血，去医院检查发现得了肺结核，开始使用国家免费的抗结核药物治疗6个月，胸部X光显示与2月份相同，继续服用一线抗结核药物2个月（异烟肼片600mg和利福平胶囊600mg隔日服），出现第二次咯血，检查X光显示病情稍微恶化，入院治疗1个月，开始使用2线药治疗，入院期间每日注射VC等隔日注射胸腺肽，口服丙硫异烟胺肠溶片600mg/日，利福喷丁胶囊900mg/周，期间出现第三次咯血，出院检查X光显示病情稍微好转，11月初出院至今口服二线药（日服丙硫异烟胺肠溶片600mg，异烟肼片200mg，乳酸左氧氟沙星片300mg,对氨基水杨酸异烟肼片600mg，周二、五加服利福喷丁胶囊900mg），最新X光显示病情和出院一样。
补充：早上起床后经常都会稍微咳出花生般大小的带血痰之前注射止血药，服用云南白药胶囊均无效，入院后服用肾上腺色腙片停止咳血痰，现在十天半个月会咳一次花生般大小的带血痰，服用肾上腺色腙片既停）每日都坚持用药无间断。
从开始治疗到现在11个月了，X光显示病情一直如此，想请教下一些问题：
1我这个这个治疗方案对不对？服用的药对不对？
2医生说我现在服用的二线药是最后的一种抗结核药了，如果还是无效那就没药吃了，是不是真的？
3我经常用电脑，不过都基本保证每日9-10小时睡眠，会不会对治疗有影响？
4现在大四了，在过半年毕业了，能否正常参加工作？（前提是用人单位未有对肺结核限制）？
5医生说可以服用中成药，中药等其他辅助药物治疗，希望能推荐下合适的。

Answer 1

您的肺结核病已经是复治肺结核，一线和二线抗结核药物联合使用也是合情合理的，但要参考痰结核菌培养+药敏的结果用药，一般需要2个月左右出结果。肺结核病灶浸及血管或肺内结核空洞出血才出现咯血，肺结核反复咯血是结核病的常见症状。回答您提出的几个问题：
1.您现在的治疗方案是正确的，如有药敏结果参考会更好。
2.目前治疗结核病的药物很多，不只是您现在用的这几种，如果治疗3个月疗效不佳还可以改变方案。
3.您最好不用电脑，注意休息，加强营养，咯血期间卧床休息，生活规律等，有助于疾病的恢复。
4.能否参加工作是要看您的疾病恢复的情况了，参加工作前肯定是要体检的，如疾病得不到很好的恢复，用人单位可能不接受。
5.完全可以服用中成药，有助于疾病的恢复。如结核丸、芪甲利肺胶囊、抗痨胶囊等。

（高官聚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

河北省胸科医院高官聚 http://gaoguanju.haodf.com/

Answer 2

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