Question

胰腺癌肝转移了，我该怎么办【胰腺癌】

病情描述（主要症状、发病时间）：
2009年10月10日，左上腹部胀痛2月，消瘦无黄疸。
曾经治疗情况和效果：
10月13日接受直线加速器的放疗30次，累计计量6000，10月16日—21日注射亚叶酸钙200mg；氟尿嘧啶750mg ;去甲斑蝥酸纳30mg；同期营养支持。12月23日，在放疗结束后一个月是复查CT，胰腺肿瘤3.5ｃｍ（原来３.３ｃｍ）并发现肝转移（２-３个），ＣＡ１９９为503.90,(10月份为64.82，11月份为211.03).12月31日做PET/CT，结果为胰头癌肝转移，其余未发现转移灶。
想得到怎样的帮助：
我父亲的病在未做病理检查的情况下是否可以确诊，第一次的放疗有效吗？现在如何治疗，胰腺还能做放疗吗？
化验、检查结果：
B超怀疑胰腺癌，后做增强CT，显示胰腺颈部见一团状病灶，呈轻度强化，最大直径约3.3CM，后方与腹腔干分界不清，以远胰腺萎缩，胰管扩张，肝内见小结节状强化灶，边缘模糊，尚见数个囊性低密灶无强化，肝内外胆管无扩张，胆脾肾强化良好，未见腹水及肿大淋巴结。10月13日化验结果：癌胚抗原CEA 1.18；甲胎蛋白AFP 2.17；CA199 64.84.心电图正常，肝肾功正常，血常规正常，血糖6.0 胃镜发现慢性浅表性胃炎，无其它病史。
最后一次就诊的医院：
西京医院

Answer 1

您好。从目前影像学结果及肿瘤标志物的检测可诊断为胰头癌肝转移。当然，病理学检查是最终诊断结果。从治疗结果看胰头病灶稳定。（CT为3.5cm, B超治疗前3.3cm, 因测量的平面不同会有误差，但基本没有变化也没有进展）。目前病情进展出现了肝转移，CA19-9也明显升高。治疗上胰头病灶暂观察，可选择性行肝内转移病灶的治疗。若身体条件允许可行全身化疗（键择）及靶向药物（特罗凯）治疗。

（夏廷毅大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

空军总医院夏廷毅 http://xiatingyi.haodf.com/