Question

升结肠癌术后【升结肠癌】

曾经治疗情况和效果：12月25日在301手术

想得到怎样的帮助：是否需要化疗？术后治疗及饮食咨询

化验、检查结果：[检查所见]
切除之部分回肠末段、盲肠、阑尾及部分升结肠，回肠长4cm，切缘周径为7cm，粘膜灰白色，皱壁明显。结肠长15cm，切缘周径为10cm，于距回盲瓣1cm处结肠粘膜面可见一隆起型肿物，大小为9×7×6cm，肿物切面灰白色，质地脆，似侵及肠壁全层，与周围组织分界不清楚，其余结肠粘膜灰白色，皱壁明显。阑尾长6.5cm，最大直径为1cm，浆膜面灰白色，光滑，切面腔内未见粪石。结肠浆膜面及肠系膜内检出淋巴结29枚，大者大小为1.2×1×0.8cm，小者大小为0.6×0.5×0.5cm,切面呈灰白色，质地软。

[印象]
升结肠隆起型中分化腺癌伴大量中性白细胞浸润，肿物大小为9×7×6cm，浸润肠壁全层，上、下切缘均未见癌。肠系膜淋巴结未见转移癌（0/29）。阑尾组织未见著变。免疫组化染色显示肿瘤细胞：HER-1(-), HER-2(-),p53(+<25%), p170(-),Ki-67(-),VEGF(++), Top-IIα(-), p16(-)。

补充：脉管和神经正常

最后一次就诊的医院：301

Answer 1

您好！
根据您提供的病理结果，如其它检查未发现远处转移，分期应为T3N0M0，属于II期，而且除肿瘤较大外，无其它高危因素（如果术前无肠梗阻或肿瘤穿孔）。
对于这种分期，术后是否化疗，存在许多争议，主要还是注意密切随访复查。如果选择化疗，建议采用含奥沙利铂和氟尿嘧啶的方案。
若方便可带齐资料看我们消化肿瘤内科的门诊。
谢谢您提问。
李洁

（李洁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京肿瘤医院李洁 http://lijie6561.haodf.com/