Question

乳腺恶性叶状肿瘤【乳腺恶性叶状肿瘤】

病情描述（主要症状、发病时间）：乳腺恶性叶状肿瘤，已发现两件

曾经治疗情况和效果：肿瘤切除

想得到怎样的帮助：
通过病理想得到更好的治疗方法
化验、检查结果：乳腺恶性叶状肿瘤，间质细胞幼稚、密集。异型性明显，核分裂像37/10HPE,并见软骨肉瘤分化的异源成分。免疫组化染色：上皮细胞ER(+),PR(+++),Cerb-2(-),ki-67约5%（+），P53(-),TOPOII(-);间质细胞ER(-),PR(-),Cerb-2(-),ki-67约20%（+），p53约60%（+），TOPOII约5%（+）。

最后一次就诊的医院:东莞妇幼

Answer 1

你好：
结合病史和免疫检查，你说的乳腺恶性叶状肉瘤其实可能是叶状囊肉瘤。本病首选手术治疗为佳，但术后容易复发。放化疗对该肿瘤有一定效果但不甚理想，应根据瘤体大小，与周围组织的关系和淋巴结转移情况决定手术方案，是行单纯乳房切除或标准乳癌根治术。术后根据临床分期决定是否放化疗。结合病史建议如下：
1、此次手术是否是第一次手术？术前有没有做穿刺病理？切除肿瘤大小如何？如果没有术前活检或体积较大或此次手术只是肿瘤边缘切除，均建议1月内限期行乳腺癌根治术或是单纯乳腺切除术。
2、腋窝或乳腺周围淋巴结情况如何，如果异常可能要加做淋巴结清扫术；
3、扩大切除的基础上给以放化疗和免疫治疗。
4、定期复查，一旦复发，及时扩大切除。
3、

（白楚杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京肿瘤医院白楚杰 http://baichujie.haodf.com/

Answer 2