Question

淋巴瘤分期及治疗方案咨询【霍奇金病】

我小孩在上月经病理检查诊断为霍奇金淋巴瘤，主要是在左侧颈部有数个肿大的淋巴，最大的为3x2cm，另B超显示在腹腔肠系发现数个小淋巴肿块，最大尺寸为0.4×0.2cm.
医生定为淋巴瘤二期，说是小孩处于淋巴发育活跃时期，肠系的小淋巴影响不大。给定的治疗方案为COPP+ABVD联合化疗方案。
请问：1.如此分期是否合理，因为以我了解到的资料，只要膈肌下发现淋巴瘤，就列入三期了，医生这种解释是否有道理。
2.既然是二期，为何不单独采用ABVD方案，因为COPP方案带来二次肿瘤和不育的可能性比较大，一般对于二期的ABVD已经可以得到一个比较好的效果。
请专业人士不吝赐教，万分感激！

Answer 1

如果横膈两侧均有淋巴结病变就要考虑为第三期，但你的小孩肠系膜淋巴结很小不一定是病变的淋巴结。如要确定可行PCT-CT 检查仪帮助分期。

（王宁玲大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

安徽医科大学第二附属医院王宁玲 http://wangningling333.haodf.com/