Question

甲状腺癌术后是否要做碘131治疗？【乳头状甲状腺癌】

病情描述（主要症状、发病时间）：

曾经治疗情况和效果：2次手术，第1次手术时间2009年11月27日，第1次手术后病理结果为：（左甲状腺）乳头状癌，（右）结节性甲状腺肿，（右纤维脂肪）组织中未见癌组织浸润，劲前淋巴结（2枚）反应性增生；第2次时间手术2009年12月8日，第2次病理诊断结果为：（左甲状腺）乳头癌，（2，3，5，6）组淋巴结（11枚）反应性增生。

想得到怎样的帮助：咨询甲状腺癌手术后优甲乐的用量及是否需进行碘131治疗
化验、检查结果：T3:1.96,T4:109.9,FT3：11.8,FT4:12.4,sTSH:0.001,TMA:1.8,TGA:6.2

Answer 1

你好，甲状腺癌术后还是建议你行碘131治疗。虽然大多数甲状腺癌的发生、进展都较其他肿瘤来得慢，但并不代表手术切除原发灶就能解决一切问题了，后续的131碘治疗不仅十分必要，更是要尽早治疗。甲状腺癌病灶有个特点，就是它特别善于“潜伏”。它在甲状腺组织内的进展周期很长，且多呈现为双侧、微小、多灶的特点，并容易出现局部器官侵润和局部淋巴结转移的趋势。所以，术后行131碘清除残余甲状腺是十分必要的。如手术时就已发现转移（如淋巴结转移、肺转移、骨转移）时，则更需要尽快治疗清除转移病灶。此外，131碘治疗后更有利于通过全身131碘显像和测定血清甲状腺球蛋白水平监测甲状腺癌。
　　研究表明，甲状腺癌单纯手术切除后的复发率是手术切除加术后放射性131碘清甲复发率的3~5倍，131碘清除甲状腺癌术后残留甲状腺组织可显著减少肿瘤复发和转移的几率，并降低病死率。
如果还有不了解的，欢迎你加入湖南省甲癌治疗中心的qq183057325

Answer 2

你好，对于你的病情状况，建议你还是带上病理资料，找专家看下，然后做一些常规检查，看是否要行碘131治疗，不知道你服的优甲乐是多少毫克的，所以无法判断。有其他问题，可以加湖南省甲癌治疗中心的QQ183057325

Answer 3

如果肿瘤不超过4CM，也没有侵犯包膜，没有淋巴结转移可不做碘131治疗。
优甲乐剂量好像偏大，但没有正常值范围，无法判断。

（黄韬大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

武汉协和医院黄韬 http://drhuangtao.haodf.com/

Answer 4