Question

肛门瘙痒有什么好的治疗方法？

患者年龄：30-40

患者性别：女

全部症状：
用过药膏 去医院看过 效果不明显
发病时间及原因：

治疗情况：

Answer 1

　　要治疗肛门瘙痒必须首先找到致病原因，解除和避免致病原因为主要措施。不能单靠止痒药，若是肛瘘、肛裂、脱肛、湿疹引起的肛门瘙痒，治好了原发病，瘙痒也就好了。原因不明的发痒，不易治愈，且常复发。
　　常用的治疗方法有：

　　1.内治法：

　　⑴风热袭肺，移于大肠肛门者，遇热痒剧，稍凉减轻，或身热，掻时起红色粟粒，或掻后出现血点，苔黄燥，脉浮数。治宜清热泻火、通便，方用凉膈散。

　　⑵风邪挟湿或肝胆湿热，循经下注，郁阻于肛门皮肤者，可见肛门皱壁皮肤肿胀，局部湿疹，浸淫滋水，多有腥臭气味，患者可因痒甚搔痒抓而出现烦躁不安，夜不能眠。舌苔黄厚，脉象弦滑。治宜疏风清热利湿，方用消风散合二妙散或龙胆泻肝汤。

　　⑶血虚生风化燥，肌肤失养者，皮肤干燥或起白屑，抓两痒甚、抓破后出现血迹、血点则痒可稍减，舌质暗淡，脉浮细弱。治宜养血熄风、滋阴润燥，方用当归饮子。

　　⑷血瘀生风、蕴结不散者，皮肤增厚，呈苔藓化，舌质暗红、有瘀斑瘀点，脉弦。治宜逐瘀祛风，方用疏风解毒汤。

　　⑸虫毒骚扰，侵入肛周皮肤，或湿毒、药物毒犯阻后阴后，痒如虫行，夜晚痒甚，治宜杀虫解毒止痒，方用乌梅丸。
　　2.外治法：

　　⑴皮肤湿润者，可用枯矾粉干撒患处，1日3次。

　　⑵皮肤干燥者，可用黄连膏或青黛膏外敷，每日3次。

　　3.灌肠法：如系蛲虫引起者，可用百部30g，加水250ml，煎成80ml，每晚睡前保留灌肠，连用1周。或用大蒜头捣碎加水200ml，煎至70ml，每晚以温药液保留灌肠，连用5日。ggg肛门瘙痒治疗方法。

　　4.针刺法：可取长强、腰俞、承山、三阴交、阴陵腺等穴，强刺激，每日1次。

　　5.抗组织胺药治疗：可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。痒甚者，可选用105葡萄糖酸钙 10ml，或痒苦氏民5～10ml，静注，并配合服用维生素B 2 、B 6 、C、K、鱼肝油等。

　　6.激素治疗：对更年期及老年重症患者，可用性激素治疗，女性用乙烯雌酚0.5～1mg，肌注，每财2～3次，亦可用苯丙酸诺龙25～50mg，肌注，每周2～3次。

　　7.抗生素治疗：合并细菌感染者，可根据病情，酌情选用抗生素。对蛲虫或滴虫患者，可口服扑蛲灵或灭滴灵。

　　8.药物外洗治疗：可选用0.5%～2%炉甘石洗剂（水粉剂）加樟脑或薄荷、麝香草酚等，具有局部降温消炎、干燥、止痒等作用。

　　9.药物外涂治疗：可酌情选用下列药物：8%樟脑粉、2%石碳酸软膏、30%百部酊、2%樟脑霜、5%苯唑卡因霜、5%硫黄煤焦油软膏、2%～3%水杨酸、醋酸可的松软膏、去炎松尿素软膏。

　　10.封闭疗法：用2%亚甲蓝2ml加入0.5%普鲁卡因10ml，或0.5%协酸奎宁尿素溶液5～10ml，或3%普鲁卡因麻油5～10ml，在肛周瘙痒区皮内点状注射，使皮内神经末梢失去感觉，达到止痒病愈的目的。

　　11.物理疗法：可用紫外线、红外线照射肛周患处，或采用X线、同位素 32 磷、90 锶治疗。

　　12.手术疗法：肛周神经末梢切断术：术前备皮，清洁灌肠后，患者取截石位或侧卧位，常规消毒肛周皮肤、铺巾。腰俞或局麻后，在肛门两侧各作一弧作切口，向肛门皮下潜形分离，显露出外括约肌纤维，将感觉神经末梢完全切断，复回皮片，用丝线间断缝合。术后控制大便2～3次，5～7天拆线 ，便后坐浴换药。另外，采用椭圆形皮肤切开缝合法、皮瓣移植法、肛周皮下分离切开法，也可达到止痒的目的。