Question

求助！直肠癌手术后已经半个多月了。为什么肛门内还总

求助！直肠癌手术后已经半个多月了。为什么肛门内还总是24　　我最好的一个朋友患了直肠癌。肿瘤距肛门5ｃｍ。于11月27日做了手术保住了肛门。现在肚子上的伤口已基本愈合，早就不疼了。但是肛门内的疼疼总是24小时不停（主管医生看过不是痔疮）、而且24小时便意不断。胀疼难忍。不发烧。现在还住在医院，但这么长时间了医生也没有采取什么措施，只是打止疼针塞止疼栓。病人太疼苦了。不知是什么原因，该该怎么办。请赐教！　先谢谢了！
 
● 患者性别：女
● 患者年龄：57
● 本次发病及持续时间：便秘多年、严重便秘3年。今年11月初次诊断为直肠癌。

Answer 1

1．直肠刺激症状癌肿直接刺激直肠产生腹泻，里急后重，使不尽感.其不适程度与癌肿大小有关系.
2．病变溃破感染症状痈肿表面溃破后、排粪时即有明显出血，量少，同时有粘液排出.感染严重时有脓血便，大便次数增多.
3．肠壁狭窄梗阻症状癌肿引起肠腔狭窄可致腹胀、腹疼，晚期有大便困难，粪便变纫变形等.
直肠癌一般不疼，如癌浸润至肛管和括约肌，则有疼疼.苦括约肌功能丧失，脓血使经常从肛门流出.如梗阻加重则有便秘、腹胀、腹疼.男人直肠癌可侵犯后尿道、前列腺或膀胱后壁，出现尿频、尿痫、排尿困难.女人直肠癌可侵蚀阴道后壁.病程晚期癌肿可侵及骶神经丛，致会阴部和骶部有剧烈持续疼疼，并牵涉下腹部、腰部禾垠腿部;癌肿转移至肝和腹膜时，可出现肝大、黄疽、腹水等.如癌浸至肛管可转移至腹股沟淋巴结，此时常有消瘦、贫血、水肿等思病质现象.

Answer 2

一般病人不是太胖，肿瘤不是太大，6公分这个距离手术经验好点的医生应该可以，但是我的建议不能为了保肛去做根治手术，有时候勉强保的反而效果不理想，相信一个有经验的外科医生，他会根据术中情况从容选择的，多数都能成功。
回复专家:阜阳市人民医院-普外科-于江涛主治医师