Question

肠梗阻？？急。。。我姐确诊为肠梗阻,治疗后该怎样饮食?

肠梗阻？？急。。。我姐确诊为肠梗阻,治疗后该怎样饮食?谢谢

Answer 1

　　你好，肠梗阻 概述

　　肠内容物不能顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。

　　病因

　　（一）按发病原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。

　　（二）按局部病变将肠梗阻分为单纯性与绞窄性肠梗阻。

　　（三）按梗阻部位可分为高位肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。

　　（四）按梗阻程度、分为部分性与完全性肠梗阻。

　　（五）按发病缓急、分为慢性与急性肠梗阻。

　　症状

　　肠梗阻的主要临床表现是腹疼、呕吐、腹胀，无大便和无肛门排气。

　　（一）腹疼：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞疼。

　　（二）呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。

　　（三）腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。

　　（四）排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。

　　（五）休克：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。

　　检查

　　腹部体征：机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波。肠扭转时腹胀多不对称。麻痹性肠梗阻腹胀均匀;单纯性肠梗阻肠管膨胀，有轻度压疼。绞窄性肠梗阻，可有固定压疼和肌紧张，少数病员可触及疙瘩块。蛔虫性肠梗阻常在腹部中部触及条索状团块;当腹腔有渗液时，可出现移动性浊音;绞疼发作时，肠鸣音亢进。有气过水声、金属音。肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现腹膜刺激征。麻痹性肠梗阻时，则肠鸣音减弱或消失。

　　低位梗阻时直肠指检如触及肿块，可能为直肠肿瘤，极度发展的肠套叠的套头或肠腔外的肿瘤。

　　X线检查：腹部X线平片检查对诊断有帮助，摄片时最好取直立位，如体弱不能直立可取左侧卧位。
　　化验检查：血常规白细胞计数，血红蛋白、红细胞压积均有增高，尿比重也增高，血pH值及二氧化碳结合力下降，血钾降低。

　　腹部阵发性绞疼、呕吐、腹胀、停止排便、排气、肠型、肠鸣音亢进、气过水声是诊断肠梗阻的依据。最后，X线检查能够证实临床诊断、

　　治疗

　　（一）基础治疗

　　1．纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：不论采用手术和 非手术治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。

　　2．胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一。

　　3．防治感染和毒血症：应用抗生素对于防治细菌感染，从而减少毒素的产生都有必须作用。此外，还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗，止疼剂的应用则遵循急腹症治疗的原则。

　　（二）解除梗阻　 可分手术治疗和非手术治疗两大类。

　　1．手术治疗：各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人,适应手术治疗。

　　2．非手术治疗： 是每一个肠梗阻病人必须首先采用的方法，，此法也是手术前必不可少的治疗措施，除禁饮食、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调外，还可采用中医中药辅助治疗。
　　在采用非手术疗法的过程中，需严密观察病情变化，以免丧失手术时机而影响预后。