Question

谢谢！询问肛门瘙痒的治疗办法

谢谢！询问肛门瘙痒的治疗办法●患者性别：男

●患者年龄：38

●详细病情及咨询目的：肛门瘙痒十多年,肛门不清洁时症状最明显,用"哈西奈德溶液"可缓解症状,停药后又复发,咨询无手术疗法.

●本次发病及持续的时间：发病后瘙痒不止.

●目前一般情况：肛门湿润,瘙痒.

●病史：无

●以往的诊断和治疗经过及效果：到痔瘘科检查为肛门湿疹,用药后效果不明显.

●辅助检查：无

●其它：无

Answer 1

常用的治疗方法有：

1.药物疗法

①口服药法：根据不同原因，合理用药。如精神紧张，神经衰弱引起，晚间可服用镇静催眠药，如鲁米那、安定等;如过敏引起，可选用扑尔敏、苯海拉明、息斯敏等;祖国医学认为肛门瘙痒多与湿热有关系，应用龙胆泻肝汤加味，达到清热消风，通使泻火的目的;渗出液较多、疼疼、肛门下坠、夜卧不安者，可采用消风散加减，有清热利湿、祛风止疼之功效。

②外敷法：采用中西药物直接涂敷病灶区能止痒，如中药用苦参60克、蛇床子15克、地肤子15克、白藓皮15克、川椒15克、黄柏15克、大黄10克、白矾15克，水煎后熏洗、坐浴，一日二次;西药有肤轻松软膏、泼尼松、氢化考的松软膏外涂，都有止痒作用，但不必须能根治。

2.针灸疗法针刺长强、三阴交、血海、足三里、合谷等穴;或用梅花针点刺肛周皮肤，或用维生素B、注射液20毫克、异丙嗪注射液25毫克混合，长强穴封闭，有良好的止痒效果。

3.注射疗法将药物注射到皮内或皮下，破坏感觉神经，使局部失去知觉，也就感觉不到发痒了，约有半数患者可用此法治愈。常用药物有0.2%亚甲蓝液或0.5%盐酸奎宁尿素等，采用肛周点状注射到瘙痒区，切勿注射到肌肉层，免引起坏死，破坏运动神经，会出现一时性肛门失禁，但能够自然恢复。

4.手术疗法对顽固性瘙痒症，通过手术将肛周皮肤下感觉神经末梢切断，达到止痒的目的。手术方式很多，有椭圆形皮肤切除缝合法、皮瓣移植法、感觉神经末梢切断法、肛周皮下分离法等。要在局麻下，在肛门两侧各作一月牙形切口，向肛门皮下潜行解剖，在外括约肌皮下部切断感觉神经末梢。最后将皮肤复位缝合，要止血完善，防止血肿和感染。