Question

慢性浅表性胃炎【慢性浅表性胃炎伴胆汁反流

病情描述（主要症状、发病时间）：吞咽困难,夜间有呕吐粘糊糊的胆汁样东西,2009.2

曾经治疗情况和效果：以胆汁反流性胃炎治疗,效果不佳

想得到怎样的帮助：1.胃底粘膜隆起性质待定（粘膜下病变？）是什么东西,要紧吗
2.内见大量液体潴留，愤门开闭差。是不是引起吞咽困难的原因,需要专治还是以胆汁反流性食管炎来治疗

化验、检查结果：最近胃镜2010.3.23(去年结论为慢性浅表性胃炎,伴胆汁反流,胃底部粘膜下出血性炎)

食道：食管粘膜光滑柔软，内见大量液体潴留，愤门开闭差。
愤门：开闭差。
胃底：见一粘膜隆起，1.5*1.0CM，予以取活检质地软，活检钳触之内有滚动感
胃体：粘膜光滑，色泽潮红，未见溃疡及出血。
胃角：弧度存在粘膜光滑柔软，挪动可。
胃窦 ：粘膜稍充血，红白相间，以红为主，未见溃疡及出血，挪动尚可，色泽淡红
幽门：呈圆形，开闭尚可，粘膜皱壁光滑，色泽淡红未见溃疡及出血。
十二指肠：粘膜光滑，挪动可。

检查结论：1。慢性浅表性胃炎
2。胃底粘膜隆起性质待定（粘膜下病变？）

最后一次就诊的医院：

Answer 1

您这种情况我认为贲门失弛缓的可能性较大，胃镜不一定能查出来，应该做钡餐检查，呈鸟嘴样改变即可确诊，贲门失弛缓应该行扩张治疗可治愈；至于胃底部的隆起，根据您的描述，应该是良性病变，平滑肌瘤的可能性较大，可做超声内镜检查，必要时可行胃镜下切除。

（胡兵大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

徐州中医院胡兵 http://xuhubing.haodf.com/