Question

小儿腺样体肥大【副鼻窦炎和中耳炎

病情描述（主要症状、发病时间）：女儿去年冬天感冒 发现鼻子不透气 双耳充血 经检查发现腺样体肥大 当时在本地医院 设备有限 因此只是拍了一个X片 后感冒好了之后 鼻子不透气有所改善 耳朵也没有再次耳鸣 所以就没有太在意 （那次检查鼻子 没有发现鼻炎 ）晚上也没有打呼噜的现象 只是偶尔发现 睡觉时张着嘴 今年三月 孩子上学以后 一周 再次感冒 在家喝了一些感冒药 好了 但没有隔一周 孩子忽然半夜发烧 第二天早上有点咳嗽 到医院 检查的了肺炎 遂就医输液 中间有两日 有些感冒 流鼻涕 孩子老是吸 第二天又出现了耳鸣现象 上周输液8天后出院 继续吃消炎药 一周后复查耳朵 医生说 腺样体肥大的话 耳朵就不可能治根 结果孩子这周6 又是感冒 咳嗽 遂直接到长治和平医院耳鼻喉科就医 拍CT 结果查处副鼻窦炎 右侧鼻甲肥大 孩子现在还在感冒 不停的咳嗽 今天早上又是发烧38.4度 我们到底该怎么办
曾经治疗情况和效果：感冒输青霉素 感冒好了之后又吃消炎药 耳朵滴的氧氟沙星 这次在长治医生说先吃6周的治鼻窦炎的药（金莲花颗粒，头孢克罗干混悬剂 和肿节风分散片）不行的话就手术

想得到怎样的帮助：医生我主要是想咨询一下 孩子这样反复中耳炎 反复感冒 现在又是鼻窦炎 到底和腺样体肥大有没有关系？？？？孩子不像别的孩子一样打呼噜 不知道需不需要手术

化验、检查结果：我把片子上传

最后一次就诊的医院：长治和平医院

Answer 1

儿童上呼吸道感染引起鼻窦炎非常常见,经过系统正规的药物治疗一般能够治愈.
儿童急性中耳炎多是因上呼吸道感染,特别是急性鼻炎引起的.因此治疗的关键应该针对急性鼻炎.
鼻窦炎好转后,中耳炎仍不见改善(声阻抗+鼓膜检查),经过头颅侧位片证实,的确是腺样体肥大,可考虑手术.
建议:
1)以0.5%--1%麻黄素滴鼻,非常重要;
2)建议使用鼻用激素,喷鼻;3)建议口服头孢类抗菌素(短期);并使用克拉霉素,常规剂量的1/2,至少一个月;
4)建议口服黏液稀释剂,至少一个月;
5)复查:耳朵不痛了,并不意味着病情彻底缓解.应以大夫检查(声阻抗+鼓膜检查)为准.

3)建议口服头孢类抗菌素(短期);并使用克拉霉素,常规剂量的1/2,至少一个月;
4)建议口服黏液稀释剂,至少一个月;
5)复查:耳朵不痛了,并不意味着病情彻底缓解.应以大夫检查(声阻抗+鼓膜检查)为准.

（蔡晓岚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

山东大学齐鲁医院蔡晓岚 http://cxlsd.haodf.com/

Answer 2

儿童睡觉打鼾、张口呼吸导致儿童鼾症，与过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大疾病有关！宝宝口呼吸分类