Question

胃体低分化腺癌并肝转移化疗【胃体低分化腺癌并肝转移

病情描述（主要症状、发病时间）：黑便1年，胃痛2月

曾经治疗情况和效果：间歇黑便1年，2月前始出现胃痛，进食痛，空腹也痛，经服用胃粘膜保护剂和抑酸剂治疗好转后未重视，三天前再次出现胃痛，

想得到怎样的帮助：目前病人应用斑螫素钠，患者出现后背痛，主治大夫要求最好手术把胃切除，同时切除部分肝脏，我们怎么办？化疗和手术那个好点？

化验、检查结果：胃镜报告：胃体小弯胃角可见一大小约3.0cm的溃疡，底凹凸不平，苔污秽，边缘呈结节隆起，周围粘膜中断，胃壁僵硬，
胃活检提示为低分化腺癌
CT：肝右叶及左叶中内各见一大小约1mm的类圆形，低密度灶，边缘欠清晰，部分相互融合，左叶的呈牛眼症。增强CT见肝实质内多发的大小不等的类圆形低密度影，增强后见轻度强化，呈牛眼症

最后一次就诊的医院：兰州大学第一附属医院，

Answer 1

如果没有梗阻、穿孔、大出血等情况，手术意义不大，还是先进行化疗比较好！如果手术，建议只作胃的姑息切除，且最好是腔镜手术，以最小的手术创伤来达到目的。肝脏转移灶的切除没有意义

（张小桥大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

济南军区总医院张小桥 http://zhangxiaoqiao.haodf.com/