Question

像这种情况是什么病？【隐血跟蛋白

病情描述（主要症状、发病时间）：
2009发病，（巨幼红细胞贫血）贫血期间有蛋白隐血，治疗贫血这段时间没有隐血跟蛋白，治疗好贫血一星期后又有了隐血跟蛋白一直到现在。查尿常规有1个蛋白跟2个隐血

曾经治疗情况和效果：北京、济南都去过没查出肾有任何问题，身体各部分指标正常。身体没有浮肿现象。关于肾的任何检查都做过没有任何情况，就是没做肾穿刺检查

想得到怎样的帮助：想知道这到底是什么病，查出原因 并制定治疗方案。

化验、检查结果：尿液检查报告
项目名称 结果 参考值
尿胆原 normal mol\l
胆红素 - 0 。。
酮体 -0 mg\L
潜血 1+ 25 mg\L
蛋白质 + -0.15 g\L
亚硝盐酸 -
白细胞 - 0 leu\ul
葡萄糖 - 0 mmol\L
比重 1.020
酸碱度 6.0
维生素 c - 0
白细胞 8.00 uL 0-20
白细胞（高倍视野）1.4 hpe
红细胞 2.30 ul 0-15
红细胞（高倍视野）0.4 hpe
上皮细胞 6.4 ul 0-30
上皮细胞（高倍视野）1.15 hpe
管型 0.7 ul o.o-0.89
管型（低倍视野）2.04 lpf
细菌 271.70 uL 0.0-1991
细菌（高倍视野）48.9 hpe
病例管型 - uL
小圆上皮细胞 2.70 uL
类酵母细胞数量 0.00 uL
电导率 19 ms\cm
结晶数量 6.60 uL
总粒子数 2038
其它 90.30 uL
大直径红细胞数量 2.20 uL
大直径红细胞比例 94.70 %
红细胞散射光强度分布宽 49 ch
70%红细胞散射光强度 69.60 ch

下面是是我们的全血和血清检验报告 请大夫细细看 谢谢1
全血检验报告
名称 结果 单位 参考值
白细胞 5.79 10-9\L 4.0-10.0
中性粒细胞百分比 19.22 % 50-70
淋巴细胞百分比 66.47 % 20-40
嗜酸细胞白分比 1.75 % 0.5-5.0
单核细胞百分比 12.08 % 3-8
嗜碱细胞百分比 0.48 % 0-1.0
中性粒细胞绝对值 1.11 10-9L 2-7
淋巴细胞绝对值 3.85 10-9L 0.8-4
单核细胞绝对值 0.70 10-9L 0.10-0.80
嗜酸细胞绝对值 0.10 10-9L 0-0.5
嗜碱细胞绝对值 0.03 10-9L 0.0-0.1
红细胞 4.35 10-12L 3.50-5.50
血红蛋白 132 G\L 10-170
红细胞压积 0.39 0.37-0.50
平均红细胞体积 90.5 FL 82.0-95.0
平均血红蛋白量 30.3 PG 27.0-31.0
平均血红蛋白浓度 335 G\L 320-360
红细胞分布宽度 13.1 % 11.0-15.0
血小板计数 279 10-9\L 100-300
血小板平均体积 6.3 FL 8.0-10.0
网织红细胞百分比 1.468 % 0.500-1.500
网织红细胞绝对值 0.0639 10-12\L 0.024-0.084

血清检验报告 结果 参考值
谷丙转氨酶 11.0 U\L 0-50
谷草转氨酶 37.0 U\L 0-50
碱性磷酸酶 215 U\L 0-150
V-谷氨酰转肽酶 7.0 u\L 0-50
总蛋白 68.7 g\l 60-80
白蛋白 46.9 g\l 35-55
球蛋白 21.8 G\L 20-35
白球比 2.2 1.2-2.5
总胆红素 13.06 UMOL\L 0-25
直接胆红素 2.34 UMOL\L 0-7
间接胆红素 10.72 UMOL\L 1.6-18
总胆汁酸 5.1 UMOL\L 0-20
甘油三酯 1.15 MMOL\L 0.55-1.65
总胆固醇 3.60 MMOL\L 3.9-5.88
高密度脂蛋白胆固醇 1.18 MMOL\L 0.91-1.56
低密度脂蛋白胆固醇 1.90 MMOL\L 2.7-3.8
载脂蛋白 1.54 g\l 1.0-1.6
载脂蛋白B 0.74 G\L 0.6-1.1
尿素 4.39 MMOL\L 2.9-7.2
肌酐 49.6 UMOL\L 50-132
尿酸 209.2 UMOL\L 146-449
乳酸脱氢酶 300.1 U\L 109-245
肌酸激酶 303.5 U\L 25-200
肌酸激酶同工酶 27.1 U\L 0-25
肌酸激酶同工酶 比值 0.09 0.06-0.25
a-羟丁酸脱氢酶 242.7 U\L 78-240
超敏C反应蛋白 4.12 MG\L 0-3
钾 5.08 MMOL\L 3.5-5.3
钠 144.0 MMOL\L 136-148
氯 107.0 MMOL\L 96-108
二氧化碳 24.2 MMOL\L 20-33
抗链O 4.0 IU\ML 0-240
补体C3 1.51 G\L 0.8-1.6

最后一次就诊的医院：淄博中心医院

Answer 1

根据您提供的病例：
首先我想知道孩子的“巨幼贫”是不是只是单纯的营养性的而无其它原因，是不是治疗后一直都正常了再也不存在巨幼贫的问题，目前也不需要维持治疗？而“蛋白尿和隐血”自发现至今一直存在，且存在了多久？了解这些问题才能推测这是一个疾病的两个系统的表现？还是分别不同的疾病？
目前从化验检查看，孩子有蛋白尿，仅有潜血阳性而无镜下血尿。如果蛋白尿是持续很长一断时间了，建议进一步检查蛋白尿的性质及来源等，才可最终确诊。

（黄建萍大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北大妇产儿童医院黄建萍 http://jphuang.haodf.com/