Question

低分化腺、部分印戒细胞癌手术后，咨询治疗方案【胃癌

病情描述（主要症状、发病时间）：
2007以来感觉胃胀，2008年4月和6月两次做胃镜，病理为胃溃疡和委缩性胃炎，平时吃些胃药，2010年3月3日再次胃镜病理结果为低分化腺癌。体质较好，体型一直偏瘦。

曾经治疗情况和效果：
2010年3月9日实行胃根治手术，切除三分之二胃，送检部分胃，大弯长8厘米，距一侧断端6.5厘米处，可见7.5*7.5厘米粘膜中断区域，呈颗粒样隆起，系线处可见1.8*0.8*0.2厘米溃疡型肿物，切面未见明显浸润。术后八天出院，进食偶而胃不舒服。

想得到怎样的帮助：
负责手术的外科主任态度明确告知出院后不需要任何药物和化疗，一年内每三个月复查一次，平时注意少食多餐。但是问了两位肿瘤科主任，一个建议必须化疗巩固，一个建议可化可不化，作用家属心情很矛盾，本来老人心思重，不想让他知道，不想化疗，不过又担心手术来看情况良好，不化疗又怕误了病情，所以垦求您帮忙看下，我们到底应该怎么办，谢谢您了。
另外原来出院记录上写的是进展期胃癌（PT2M0N0），拿到病理后去咨询，主刀的手术外科主任修改为PT1M0N0，请教根据病理诊断结果，到底病情是什么阶段，再次表示感谢。

化验、检查结果：

术后病理诊断结果：（T1M0N0）1、胃低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，浸润粘膜肌层。2、远近端及送检（远侧）切缘未见癌组织。3、系膜淋巴结内未见癌转移；大弯侧淋巴结0/10，小弯侧淋巴结0/20

最后一次就诊的医院：
大连医大二院做的手术，术后还没去检查过。

Answer 1

您好：根据患者术后病理来看属于早期胃癌，可以不做化疗。因其部分为印戒细胞癌，这算是一项高危因素，因此肿瘤科医生会建议化疗。

（李子禹大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京肿瘤医院李子禹 http://liziyu.haodf.com/