Question

子宫内膜非典型增生一定要手术吗？【子宫内膜非典型增生

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

52岁，无特别去年2月症状，只是易疲劳，月经几个月或半年来一次，去年2月来了一个多月才停，量少。7月做整刮，病理检查：子宫内膜组织有乳头状突起，呈叶状扩张，腺体增生，严重不规则背靠背的状态，基质没有阻挡，没有坏死组织，但显示整个组织器官损害。

曾经治疗情况和效果：

口服醋酸孕酮6个月，10mg/天，15/月天，今年2月又整刮病检：子宫内膜非典型增生半伴随重叠激孕淄酮改变。医生建议我手术切除子宫及附件。

想得到怎样的帮助:

我想听听您的建议！有什么好的保守治疗方案？我不想现在手术而且我的凝血差疤痕体质。是不是非做手术？中医治疗行吗

Answer 1

不典型增生的癌变率一般报道10%～15%，也有报道23%~30%可转化为子宫内膜癌，因此其经典的治疗是子宫内膜切除术，（宫腔镜内膜消融术）。保守治疗主要适用于年轻而切盼生育者，或不适于手术者，主要药物为孕激素。
孕激素治疗：一般选用大剂量孕激素持续性治疗，常用醋酸甲羟孕酮（MPA），每日250mg口服，以3个月为1个疗程，每疗程结束后经刮宫观察子宫内膜反应。

（王艳君大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

攀枝花中西医结合医院王艳君 http://pzhwyj.haodf.com/