Question

乳腺浸润性导管癌Ⅱ级的化疗乳腺癌

病情描述（主要症状、发病时间）：自查右乳有一肿块，起声波检查为“右侧乳腺外上象限10-11点钟近乳晕处可见一类门圆形低回声肿块，大小约20*16mm，边界欠清，内部回声不均匀，彩超检查，内部可见短条状动脉血流信号，频谱示为双向动脉血流信号。右侧乳腺内下象4点钟位置可见一低回声结节，大小约8*3mm，边界欠清，内部回声车较均匀，，彩超检查内部无血流信号。双侧腋未见明显肿大淋巴结。”穿刺检查：末见癌。手术切除肿块，病理化验结果为：镜检为乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。

曾经治疗情况和效果：现病人已做了改良性根治术（乳房切除及腋下淋巴清扫）。
病人用CEF方案化疗完成了四期（原定六期），但由于每次化疗都十分辛苦（头晕、呕吐、食欲极差且迟续一个星期左右），故提出就做四次算了。

想得到怎样的帮助：化疗可否只做四期？假如只做四次的话，对整个治疗过程有没有影响？有否其它补救措施？盼回复！

化验、检查结果：病理结果：乳腺组织没有残留癌，乳头及皮肤没发现癌，第Ⅰ组水平淋巴9枚没癌，弟Ⅱ组水平淋巴6枚没癌。
免疫组化：ER（++） PR（+++） CerbB2（+） E-Ca（+） TOPIIa（+） VEGF（+） ER-B（+++）
P53（-） Ki67（1%阳性）。

最后一次就诊的医院：

Answer 1

因为你的原发肿瘤已经大于2厘米，结合你的病理结果，建议做完6个疗程的化疗。我这里治疗的病人基本上都能够完成。如果反应太大可以调整方案和剂量。化疗结束后还要进行内分泌治疗。CerB2(+)建议进一步检查可以做Fish的检测，明确Hhe-2的情况，可以更好的判断病情。指导肿瘤的治疗。
不知道你在手术前乳腺的穿刺在那里做的，用的是什么方法？用的是细针穿刺还是在B超引导下的空心针穿刺？在那里做的？
你是濮阳的患者吗？如果是，你可以到我门诊来看看。

（张文忠大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

濮阳油田总医院张文忠 http://zhangwenzhong.haodf.com/