Question

贲门癌，术后化疗，请问效果怎样？所患疾病：贲门癌，术后三周化疗一个疗程

病情描述（主要症状、发病时间）：2009年12月21日腹部手术，其病理结果：贲门中分化腺癌，部分位于粘膜鳞状上皮下。
贲门小弯侧及前后壁溃疡型中分化腺癌伴少量中分化乳头状腺癌及低分化腺癌（肿瘤溃疡s5*4cm），深部浸润达浆膜外脂肪组织，肿瘤周围胃壁粘膜下脉管内查见癌栓，肿瘤侵及食管下端，胃小弯侧淋巴结转移9/10，贲门周围淋巴结转移2/3，第8、9组淋巴结转移3/3，大弯侧脂肪组织（未见淋巴结）及大网膜组织均未见转移，食管切线机胃体切线未见癌细胞。免疫组化：P53:(+)S占30%；Ki--67：（-）：VEGF:(++)S占90%；EGFR:(-)；ERCC-1:(-)；C-erbB-2：（++）S占90%；P170：（-）；CD117：（-）。

曾经治疗情况和效果：贲门癌，腹部手术，2010年1月15日化疗第一疗程用药：托烷司琼葡萄糖针，亚叶酸钙粉针，
替加氟注射液

化验、检查结果：化疗前与化疗后血常规结果：
结果
中文名称 1月15日1月20日参考值
白细胞 ……4.86……5.21……4.0-10.0
中性粒细胞百分比62.1…54.1…50-70
淋巴细胞百分比26.1…34.6…20-40
单核细胞百分比9.6…9.4…3.0-8.0
嗜酸细胞百分比1.6…1.5…0.5-5.0
嗜碱细胞百分比0.6…0.4…0-1.0
中性粒细胞绝对值3.01…2.82…2.0-7.0
淋巴细胞绝对值1.27…1.8…0.8-4
单核细胞绝对值0.47…0.49…0.1-0.8
嗜酸细胞绝对值0.08…0.08…0-0.5
嗜碱细胞绝对值0.03…0.02…0-0.1
红细胞 ……3.68…3.61…3.5-5.5
血红蛋白 95…91…110-170
红细胞压积0.31…0.3…0.37-0.5
平均红细胞体积83…82.8…82-95
平均血红蛋白量25.8…25.2…27-31
平均血红蛋白浓度311…304…320-360
红细胞分布浓度14.2…14.8…11.0-15.0
血小板计数241…206…100-300
血小板平均体积9.6…9.7…8.0-10.0

蛋白电泳1月15日参考值
白蛋白56.660-71
α1蛋白3.41.4-2.9
α2蛋白9.27.0-11
β球蛋白11.98.0-13
γ球蛋白18.99.0-16

请问大夫：这次化疗效果怎样？是否需要对药品进行调整？

Answer 1

您好！
根据您提供的病理报告结果，术后应化疗。但在目前术后无肿瘤存在的情况下，无法判定疗效，只能定期复查，随访有无肿瘤复发转移。建议在术后5－6周时查胸部及腹部增强CT留做基线检查。
建议当地肿瘤内科就诊或如果方便带齐资料看我们消化肿瘤内科的门诊。
谢谢您提问。
李洁

（李洁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京肿瘤医院李洁 http://lijie6561.haodf.com/