Question

甲状腺肿块甲状腺肿块原因待查

病情描述（主要症状、发病时间）：发现颈部肿块两个月

曾经治疗情况和效果：未经任何治疗

想得到怎样的帮助：1.请问根据彩超结果能不能大体看出肿块的良恶性 2.是否有必要马上进行手术，可否拖后一两个月 3.患者曾行二尖瓣置换术 4年前曾患心肌梗塞 目前心功能尚可 ，能耐受一般的体力活动，请问能否耐受手术 4.如果需要马上进行手术，术后心脏方面需要注意什么

化验、检查结果：仅行颈部彩超检查 无其他辅助检查

甲状腺体积增大，形态失常，于右侧叶实质内探及一1.2x1.1cm实性低回声肿物，于前半部见强光斑回声，后方明显衰减，致后半部显示不清，于左侧叶实质内探及2.4xl.5cm.1.6xl.1cm.0.4x0.3cm略强实性回声结节，边界清晰，内回声欠均质，CDFI：于其内见散在点状血流信号显示。
于右锁骨上区探及多个实性低回声结节，边清，大者2.4xl.2cm及3.5xl.9cm.于双侧颈部探及多个大小不等的实性低回声结节，边清，左侧大者1.2x0.5cm,右侧大者1.0x0.6cm.

提示：1.甲状腺右侧叶实性占位性病变并钙化（CA不能除外）
2.甲状腺左侧叶多发占位性病变
3.右锁骨上及双颈部多发淋巴结肿大

最后一次就诊的医院：在当地一所二级甲等医院做了个B超，未行进一步诊治

Answer 1

从检验的结果来看，甲状腺的确是有问题的，但是恶性征象并不确定，与颈部淋巴结肿大之间的关系并不能确定。建议你到有专科的医院进一步检查，不要耽误病情。

（李志辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

华西医院李志辉 http://rockoliver.haodf.com/