Question

肾积水需手术吗肾积水

病情描述（主要症状、发病时间）：
宝宝四个月时发现腹部有包块，超声检查是双肾重度积水

曾经治疗情况和效果：从09年3月底至今一直导尿。
09年3月第一次超声结果：左肾7.6*3.5cm，肾盂肾盏扩张，肾盂前后径2.5cm，外侧肾脏实质变薄，较薄处厚度为0.3cm，该侧输尿管全程扩张，上段直径0.9cm,下段直径0.6cm，开口在膀胱，开口处直径0.16cm，开口位置较高，位于膀胱左侧壁。右肾6.6*3.2cm，肾盂肾盏扩张，肾盂肾盏扩张，肾盂前后径1.4cm，外侧肾脏实质变薄，较薄处厚度为0.5cm，该侧输尿管全程扩张，上段直径0.7cm,下段直径0.5cm，开口在膀胱，开口处直径0.3cm，开口位置较低，位于膀胱后侧壁。双肾回声强于肝。膀胱粘膜呈小梁，粘膜厚度0.5cm。
印象：双侧肾盂及双侧输尿管积水。目前右侧输尿管开口位置低，左侧输尿管开口位置高，不除外存在反流。双肾回声增强，请结合肾功。膀胱内膜轻度呈小梁。
12月份复查b超如下:双肾大小 形态正常,包膜完整,肾皮髓质分界清晰,实质与肾窦比例未见异常,右侧肾盂肾盏未见扩张,左侧肾盂肾盏扩张,宽约0.8cm。CDFI:肾背景血流分布较正常略减少。双侧输尿管未见扩张。膀胱少尿，其内见导尿管球囊回声。
超声印象：左侧肾积水（较前次减轻）

想得到怎样的帮助：
孩子的肾积水已经明显好转，还需做手术吗？她的导尿管如何撤掉？
化验、检查结果：

最后一次就诊的医院：

Answer 1

小孩可能是下尿路梗阻，如神经原性膀胱。请到专科医院就诊。您是北京的，到北京儿童医院去。
谢谢！

（耿红全大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海新华医院耿红全 http://ghongquan.haodf.com/

Answer 2

慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染，若梗阻不及时解除，感染难以治愈，感染又加速肾脏的破坏，形成恶性循环，甚至形成脓肾。