Question

大三阳多年，请帮我分析下病情乙肝

病情最全面表述

本人25岁，于1996年在小学统一检查中，刺手指检查，显示是乙肝.
当时有点害怕，没做进一步检查，也没吃药，因为穷，没钱！
也不知是大三阳，还是小三阳！
于2003年就业抽血检查，显示乙肝大三阳，肝功能正常,当时医生对
我说大三阳传染性强，建议我治疗，同样是因为没有钱，要工作赚钱
也没有治疗.不过更加害怕了...
于2004年工作赚了点小钱,就去了一家广告打得很响说能治好乙肝的医院
抽血检查，显示大三阳.当时钱不多,加上有点担心是骗人的医院.所以
没治疗,也没吃药...不过对乙肝没有什么害怕的了,因为习惯了.同时也
有喝酒的习惯.劳累也是常事,因为要工作嘛.不可能不劳累的.

于2010年1月31号,觉得工作多年也小有积蓄了,是该注意一下这个乙肝的
情况了.就去本地的市级三甲医院做全面检查.结果如下
现在身体没有什么不适

六项定量检查
项目简称 结果 参考值
HBsAg 5000 0-0.5
Anti-HBs 0 0-10
HBeag 0 0-0.5
Anti-HBe 0.14 0-0.2
Anti-HBC 382 0-0.9
PRE-S1 27 <1.05

肝功能检查,总蛋白测定结果87.2偏高2.2 其佘全部正常.由于太多数据我就不全部打出来了

B超检查，诊断结果：肝脏实质稍增粗，密集

还有一张检查单,不知是什么项目的检查.只见上面写的是如下
a1b白蛋白 63.90
a1球蛋白 1.70
a2球蛋白 7.20
b球蛋白 10.00
Y球蛋白 17.20

以上这四张就是这次全面检查的结果了.医生解释说叫我开一个月的护肝药吃.现在问题暂时不大
我拒绝了吃药.因为担心要是没什么问题，乱吃药会影响自身免疫的.

对于以上情况.我有几个怀疑问,请知道的朋友给讲解一下.

1,检查结果表示是小二阳,应该是没有传染性,病毒复制缓慢或停址的.那为何我的HBsAg 与Anti-HBC
的滴度这么高呢？还有S1也是阳性呀？

2,我要不要再检查DNA呢？医生为什么不给我检查呢？我说我要全面检查的呀.出这结果也没叫我检查.

3,我这个病情是好还是坏.会不会自然转阴呢？我要不要治疗呢？
4,没查过NDA。这种情况。一般NDA都是阳性的吧？

Answer 1

从目前你提供的信息来看，你应该还是属于免疫耐受期，但应注意随访，建议每半年检查肝功、乙肝三系、乙肝病毒定量等。
乙肝并不可怕，关键是要正确认识他，对待他。你目前情况，服用保肝药物，没有太大的必要，徒增负担而已。
综合国际上各类乙肝循证医学诊疗指南，暂不建议你进行抗病毒治疗，但如有条件，可行肝穿检查协助判断肝脏炎症活动度与纤维化分级分期。门诊定期随访即可。
记住：饮酒应适量。

（郑明华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

温州附属第一医院郑明华 http://blueman1320.haodf.com/